從第一張顯示肝臟的圖片開始,肝臟上是有一個腫物,當時提示占位性病變,考慮肝臟囊腫機化,后面一系列的關于肝臟的圖片,腫物一直沒有變化。
雖然不敢100確定,但是從影像圖片基本可以確定,這是一個囊腫,而且是一個機化的囊腫,根本無需手術治療,只需每半年到一年復查一次彩超即可。
楊平將自己的意見告訴農志溫。
“不需要手術那如果萬一是惡性腫瘤怎么辦”農志溫很直率。
楊平與患者溝通也是直來直去,這樣可以減少不必要的時間浪費。
“是惡性腫瘤的可能性微乎其微,接近于零”
楊平的的回答非常肯定。
“我明白你的意思,楊教授,如果想積極治療,是不是應該手術呢”
農志溫還想進一步了解。
楊平的意見十分明確“這個肝臟囊腫根本沒有手術指征,手術是我們醫生治療疾病的工具,它是一把雙刃劍,我們不能濫用,有些病必須手術,有些病可手術可不手術,有些病完全不用手術。你父親的這個肝臟囊腫,從醫學上來說,完全不用手術。”
這個說法與錢主任的說法大相徑庭,錢主任不僅建議手術,而且建議進行機器人手術,他說機器人手術更能精準徹底切除腫瘤,這樣術后的效果最好,也最讓人放心。普通手術沒法精準徹底切除腫瘤,可能會有腫物的殘留,一旦是不好的東西,殘留將非常麻煩,斬草不除根,以后一定會春風吹又生。
兩邊都說的都很有道理,究竟怎么辦呢農志溫現在十分疑惑。
三博醫院的意見非常清晰,沒有半點含糊,而且農志溫從直覺判斷,楊教授非常自信,與一般醫生完全不同。
錢主任的意見好像也很有道理,萬一真的是不好的東西呢,萬一呢如果因為這十萬塊錢耽誤病情,到時候后悔都來不及,正如錢主任所說,父親才五十多歲。
每一個病人都有本能的求生欲望,同時會伴生恐懼、渴望和幻想,大行其道的各路騙子也是抓住病人的心理進行行騙。
“你回去考慮一下吧,不要再去折騰,我們醫院和楊教授的口碑,你可以去打聽打聽。”方主任叮囑農志溫。
農志溫也是滿腦子疑惑地提著一大袋資料離開三博醫院,他這一趟跑得很值,至少聽到不一樣的意見。
待農志溫走后,方主任向楊平請教“這個手術有沒有什么好的方法”
在方主任的印象里,楊平是無所不能的。
楊平剛剛也一直在想這個問題,怎么解決喉返神經修復的難題呢剛剛的思考也有一定的眉目
“我們可以直接將喉返神經斷端從頭臂干下方逆行解剖至迷走神經,在頸動脈后方與喉處喉返神經吻合。”
方主任聽后有點迷糊,他一下沒有聽得太懂。
楊平邊畫圖邊解釋給他聽“其實道理非常簡單,就是通過改道來解決距離的問題,神經的是a,鎖骨下動脈這里神經經過點為b,神經的終點是c,正常的路徑是從a出發,繞到鎖骨下動脈b點,再到喉嚨的c點,abc段經常因腫瘤侵犯需要節段性切除,神經切除后就會出現缺損,缺損一單太長,傳統的方法是找其它神經來橋接,或者進行神經移位,就像電線的橋接,或者從其它房間再接一根電線。”