如果癥狀很重，而且是持續的，經過正規的保守治療超過3個月無效，疼痛癥狀影響生活與工作，這時可以考慮手術治療，手術能小做絕不大做，如果不存在脊柱節段不穩的情況，盡量只做腰椎間盤髓核摘除，不做打釘節段固定。
年輕人、中年人，如果沒有先天性的脊柱不穩因素，一般不會出現脊柱不穩，所以一般只需做簡單的髓核摘除，不打釘，不固定。
這種手術能夠微創盡量微創，實在不能微創，開放手術也不錯，如果病情允許做微創手術，究竟選擇開放手術還是微創，選擇的標準是看醫生的水平，熟練的開放手術比憋足的微創好很多。
腰痛如果不是常見病導致的，很容易漏診，因為腰痛不是看骨科的脊柱門診，就是看泌尿外科，這兩邊坐門診的醫生，不管是專家還是普通醫生，都是擅長開刀的外科醫生，絕大多數外科醫生對手術以外的知識非常薄弱，尤其面對復雜疾病時，思辨能力非常拉垮，已經習慣爽快地開刀，誰還有事沒事像內科醫生條分縷析地去做診斷。
聽李民這么說得頭頭是道，老院長心里十分開心，看來這小子是真學到東西。
老院長見自己術后恢復這么好，他開始張羅著出院，楊平勸說他等到拆線再出院，不急于這幾天，反正醫院已經有人幫他們上班。
李國棟目前在官渡醫院干得不亦樂乎，以李國棟目前的水平，現在完全可以撐起官渡醫院的業務，別說官渡醫院，就算是北橋縣人民醫院，他當個科主任毫無壓力。
官渡醫院一共才十幾個醫生，各種條件也是十分差，不過在幾次的扶貧過程中，獲得一些舊設備，比如高檔的x光機、彩超等等。
甚至還有一臺舊的c臂機，這是當年扶貧的時候，上級醫院淘汰下來的東西，這臺機器只是型號不新，機器有八成新，不用維修直接可以用，對官渡醫院的醫生來說，平時也只有手法整復骨折的時候才用上這臺機器。
其實現在官渡鎮缺的不是基本設備，缺的是人才，沒有好的人才，這些設備也不能物盡其用。
有些邊遠山區醫院在扶貧的過程中可以獲得很多不錯的設備，但是很多都是丟在倉庫里沒用，因為沒有相關的人才，沒有能用的人，機器就是一堆廢鐵。
李民在這里學習的技術非常全面，除了常規的各科手術，他還學習x片、磁共振及ct閱片，各種檢查結果的分析、骨折手法復位、局部封閉、各種止血技術等等，這些技術都非常有利于他在基層醫院開展業務。
老院長聽李民的介紹，不禁咂舌，這小子水平提升這么快，如果沒有吹牛，這妥妥地超過縣醫院的科主任水平，不，甚至還更高。
聽說李民的老院長在三博醫院住院手術，夏院長特地抽空來看看老院長，還送上一個水果籃，以示對前輩的尊敬。
老院長是笑瞇瞇的，他知道，自己這是沾了小李子的光，小李子是全國的最佳鄉村醫生，是中國好醫生，所以大家格外重視。
院長見院長，那是分外親切。
對于前輩，夏院長是噓寒問暖，老院長面對眾人，也是不慌不忙。
夏院長說“老院長，你這身體真的很硬朗，我們要向你學習。”
老院長一臉不以為然“五十年來，天天負重越野馬拉松，能不身體好嗎”
大家一想，好像是那么回事，鄉村醫生經常要背著藥箱翻山越嶺，明白這個意思后，大家忍不住捧腹大笑。
一席對話下來，老院長是連連爆金句。