這一根臨時橋接的人工血管贏得了急救的時間,這操作在一些缺血性外傷中意義非常重大。
如果血管斷裂,有條件的情況下,可以手術開始就將斷裂的血管用人工血管或其它輔助方式臨時接通,這樣可以盡量縮短缺血對機體的影響,有時候在急診室的時候就可以這樣做。
當然,這種方式除了擁有第一時間開通血管的理念,還必須擁有盡快開通血管的技術,兩者缺一不可。
楊平直接在肉眼下修復了血管,然后繼續修復肌肉、肌腱、韌帶等結構,整個手術做下來居然不到四十分鐘,加上等下關閉切口的時間,也不會超過一個小時吧,譚主任看得是傻眼了。
“你用顯微鏡檢查一下血管縫合質量。”楊平吩咐譚主任。
譚主任讓護士推來準備好的顯微鏡,使用顯微鏡一看,我的乖乖,這家伙真是天才,這肉眼的縫合質量居然比他顯微鏡下縫合還好,整整齊齊,簡直堪稱完美,這是一雙什么眼睛,一雙什么手。
譚主任看看楊平,簡直不敢相信,肉眼下縫合,縫合還這么快,看起來大刀闊斧的快速操作,沒想到縫合質量這么高。
命算是保住了,但是脊髓橫斷是不可能恢復的,世界上暫時沒有可以讓橫斷的脊髓修復的技術,目前曼因斯坦教授的研究也只是剛剛起步而已。
“譚主任,關閉切口,你來還是我們來?”小五問道。
譚主任現在不確定自己的手會不會抖:“還是你們來吧,我打打下手。”
“你休息吧,我們兩個就夠。”小五開始沖洗術區。
“你們剛剛拉鉤的放置與我們平時做頸椎前路手術不一樣呢?”譚主任剛剛注意到。
張林淡淡地說:“哦,這使用的是張氏拉鉤法和盧氏拉鉤法,要是配合我們的專利拉鉤,效果更好,顯露更充分,對組織的壓迫更輕。”
這逼裝的!
不過也該他們裝,他們拉鉤技術確實好,不得不服氣,研究所的金鉤銀鉤名不虛傳。
“讓他們弄吧,我們休息。”
楊平沒有脫手套,護士搬來凳子,楊平坐在旁邊。
譚主任也在旁邊坐下來。
“這個傷者還是比較兇險,在急診科的時候心跳已經停止,經過心肺復蘇才搶救過來。”譚主任回憶說。
“麻醉醫生,現在生命體征怎么?”譚主任問道。
麻醉醫生立即報出生命體征目前很穩定,看來暫時能保住命,后面能不能保住難說,但是搶救就是這樣,先把當下的事情先解決,后面再看吧。
“人工血管是急診科室植入的?”楊平問道。
譚主任說:“季主任做的,當時做急診ct的時候,他直接在ct機上穿刺植入人工血管,同時進行擴張,這才保住一部分血運,不然上不了手術臺。”
又是出血又是缺血,出血會引起低血容量休克,缺血會引起腦梗死。
“使用了很多血管活性藥物仍然沒用,沒辦法,只能讓季主任用介入先疏通血管,建立一側的椎動脈通道,保證頭部的血供。”譚主任說,當時整個搶救是他指揮的。
其實他這個方案非常好,甚至可以說是唯一正確的方案,只要錯一步就會搶救不過來。
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