來到介入手術室,兩人快速更換衣服穿上鉛衣往里面沖,隔著鉛玻璃,季主任看到了楊平,立即點頭打招呼,楊平進來介入手術室。
不僅季主任在這里,管主任也在,季主任在介入方面是多面手,顱內血管介入、心血管介入、腫瘤介入等等,他都能做得很好,做擦屁股的事情那更是行家里手。
而管主任不一樣,管主任精通心血管介入,其它的介入手術基本不碰。
“楊教授,辛苦了。”季主任挺難為情的,他知道楊平平時挺忙的,又是手術又是科研。
但是沒辦法,這個患者在市人民醫院那邊已經折騰了很久,轉到這邊來,他嘗試幾次不成功,心里明白事情沒這么簡單,肯定導絲與彈簧圈形成糾纏,再折騰下去真怕患者有什么閃失,想想還是請楊平過來幫忙。
楊平說:“千萬別客氣,我看看怎么回事。”
“右側大腦栓塞,在市人民醫院那邊予靜脈溶栓治療,但是溶栓效果不理想,復查頭部ct顯示原來的血管還是狹窄閉塞,他們那邊決定給患者做介入裝支架,可是偏偏運氣不好,在手術過程中出現微導絲斷裂,那邊的主刀醫生也是個蠢蛋,碰到這種事情瞞著不說,他想自己偷偷解決,在手術室里折騰三四個小時,不但沒有取出斷裂的導絲,取的時候再次弄斷兩根導絲在里面,那個蠢蛋瘋了,還想繼續折騰,巡回護士和麻醉醫生實在看不下去,偷偷匯報給科主任,科主任急匆匆地趕來,一看,糟糕!于是出來立即跟家屬溝通,說手術出了意外,微導絲斷在里面,現在必須取出來,患者家屬一聽,這還了得,手術沒做好,現在出了意外,難怪在手術室這么久沒出來,也沒見有醫生出來解釋一句,所以家屬意見非常大……。”
“那邊家屬明確表示不再相信他們,必須請外院專家緊急處理,這才轉來我們醫院。”
“取斷裂的微導絲我們也取過很多別的醫院送來的患者,或者去別的醫院救臺,但是今天這個我們剛剛嘗試幾次都沒成功,再試下去怕捅破血管引起顱內出血,所以沒辦法,只能請你幫忙。”
介入科的季主任和管主任與楊平的私人交情都不錯,他們為人也挺厚實,所以發現自己嘗試幾次不行沒有再堅持,立即請楊平,于是打電話給醫務處趙主任,畢竟這是外院患者,以后可能還會有糾紛,一切行為必須按照流程來走,必須通過醫務處。
“別啰嗦,直接說事!現在有三根導絲斷在里面,我們剛剛判斷可能斷裂導絲與彈簧圈有糾纏,不敢再弄,怕弄出事情。”管主任見季主任說這么說,有點不耐煩地插嘴,他與季主任是好兄弟,所以也沒什么太多顧忌。
季主任不服氣:“我這不是將病史前因后果說給楊教授聽,病史還是要說。”
的確,現在說那么多沒用,不管誰對誰錯,什么前因后果,現在都不重要,現在他們要做的就是搞清楚這是什么問題,怎么解決這個問題。
楊平站在影像屏幕前,仔細看屏幕上保留的頭部血管造影圖片,斷裂的導絲有三段,一段10厘米,一段5厘米,還有一段大約3厘米,最長那段折返于腦血管腔內,另外兩段與這段長的導絲糾纏在一起。
估計當時那邊醫生想使用導絲糾纏的方法取出斷裂的導絲,這是一個常用的處理這種意外的方法,但是沒想到接連出現意外。
導絲所在的大腦中動脈段可見血栓形成,這還真不好處理。
目前這種局面的形成其實真的跟主刀醫生有關,自己出現意外,折騰很久沒有成功之后,他總想偷偷取出來,以為這樣做這事就能掩蓋,明顯這樣是不對的。
手術一旦出現意外,應該第一時間跟家屬溝通告知事情。
不管在道德上,還是法律上,還是醫療程序上,都應該這么做,至于家屬能不能理解,會不會鬧事,那是后話,作為家屬,人家有這個知情權。
你這樣偷偷想把事情解決,就算把導絲取出來了,萬一會留下其它潛在安全隱患怎么辦。