疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位所形成的異常解剖。
而膈疝是內疝的一種,是指腹腔時間臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態,可分為創傷性膈疝與非創傷性膈疝。
非創傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常見者達90%以上,是最常見的一種疝氣。
一般情況下,食管裂孔疝會有胃、腸道通過薄弱的膈肌部分出現在胸腔里。
最嚴重的并發癥是疝囊嵌頓,疝入胸腔的腹腔臟器出現絞窄型壞死。
這種情況,一般要急診手術。如果崁頓的時間不長,胃腸道還能恢復血運,那是最好的。
要不然,就要做一系列的切除,以免出現更嚴重的壞死以及感染中毒性休克等并發癥。
這是會要命的。
但膈疝一般都是胃、腸等空腔臟器會疝入胸腔。像是肝臟,這么大一塊實質性臟器,絕少會出現疝的。
這種手術,普外科做或是胸外科做都可以。
所以一聽到肝疝,無論是鄭仁還是蘇云都來了興趣,太少見了,去看一眼。
什么狗屁的十萬美元會診費,一瞬間就被兩人拋到了腦后。
快步來到急診科,搶救室里,滿滿一屋子的患者家屬,還有兩個外地私家120的醫護人員正在收取費用。
見周立濤正在忙著查體,鄭仁也沒去叫他,而是開始觀察患者。
患者系統面板里背景是鮮紅色的,這意味著病情很重。
無癥狀性先天性胸骨后膈疝、膈疝修補術后、肝疝、墜積性肺炎、心包積液等等七八個診斷出現在鄭仁眼前。
胸骨后膈疝啊,鄭仁似乎猜到了些什么。
腹腔臟器經胸肋三角突入胸腔心膈角區,稱為先天性胸骨后膈疝,又稱胸骨后疝、胸骨旁疝、前外側疝或Mri裂孔疝。
這種疝比較少見,占膈疝的3%~5%。右側胸腔多發,以呼吸和消化系統癥狀為主。
但是疝入胸腔的臟器還是以胃腸道為主,肝臟比較少見。
肝疝……肝疝……鄭仁凝神想著。
蘇云則早就湊到患者身邊,看周立濤查體。
急診科的小護士正在忙著,感覺到有人擠了上來,柳眉一豎,回頭不耐煩的就要把人給攆走。
可是她看到蘇云的一瞬間,臉頓時紅了,手都不知道該放到哪里。看也不敢看,不敢看還想看,糾結的一塌糊涂。
“什么患者?”蘇云溫柔的問到。
“附近地市醫院送來的術后患者,做了兩次手術,現在出現右側胸腔占位。”小護士也不知道多少,但了解多少說多少,真心的一點保留都沒有。
說完,她覺得有點羞愧。
自己知道的好少,這樣太不對了,嚶嚶嚶~
“蘇云啊,你來了。”周立濤聽到身邊有人說話,查完體后回頭見是蘇云。