“嗯?”蘇云很不客氣的一口煙吹到于總的臉上,“聽著好像有什么大事兒呢。”
鄭仁也很好奇。
“患者的大兒子是劉主任的朋友,現在在特需病房住著呢。”于總道:“所以患者歸我管。”
這是不放心其他帶組教授的節奏,苗主任出事兒,換新主任,估計私底下有一番搏殺。
這位劉主任剛剛上來,根基也不算穩固。這種事兒要是仔細琢磨,能想一天。
不過鄭仁對這些事情一點興趣都沒有,他關心的是什么樣的血尿會讓于總犯愁。
血尿么,一般都是炎癥、結石或是腫瘤導致的。
能讓于總為難,肯定不會這么簡單。至于一些常見的因素,鄭仁也沒有考慮。這事兒估計很復雜,或許是某些罕見病導致的。
“說說情況。”蘇云在一邊問道。
“患者沒什么陽性體征,老爺子在住院前還在打理一家上市公司的日常工作。”
“哦?挺有錢啊。上市公司,嘖嘖。”蘇云贊道。
“問病史呢,你專心點。”林淵道。
“我哪不專心了?這是既往史的一部分。”蘇云鄙夷的說到:“你知道打理一家上市公司,每天要見多少人么?一個月喝多少酒?上市公司是直接排隊上市還是買殼上市的?”
“……”
“別鬧,聽于總說。”鄭仁覺得有點煩,光是蘇云一個磨叨還不算,現在有了一個不是對手的對手,話更多了。
“患者自訴血尿半個月入院,門診查尿常規:隱血(+++),蛋白質(+++);腹部超聲:肝臟偏大,肝右靜脈擴張,脾大,少量腹腔積液。泌尿系超聲:前列腺增生并結石。”
“當時考慮是不是有腎病綜合征,或者是泌尿系結核。”
“尿蛋白大于3.5g/d;血漿白蛋白低于30g/L,這兩點都沒有吧。”林淵問道。
“好好聽病史,別插嘴。”蘇云鄙夷的說到。
鄭仁覺得有點頭疼。
“嗯,都沒有,結核也考慮是陰性。”于總小心翼翼的回答道,他搞不清楚醫療組新來的這位長腿美女的來歷。
敢跟云哥兒拌嘴,這不是一般人能做到的。
“于總接著說,別管他倆。”鄭仁沉思。
“血清腫瘤標志物:正常范圍;多次潔尿涂片找抗酸桿菌:陰性;胸部X線片:右側胸膜增厚、鈣化;心電圖:竇性心律、正常心電圖;下腹部CT:下腔靜脈全程及分支擴張、肝靜脈屬支局限性擴張;少量腹水。”
“等一下,胸片有胸膜增厚?患者有既往史沒有。”鄭仁攔住于總的話頭。
“沒有,詳細問過了。我也覺得胸片有事兒,就給患者做了一個CT。胸部CT看,胸膜增厚粘連鈣化,心包壁略有增厚。”
“一會看看片子。”鄭仁道。
“你懷疑什么?”蘇云也不和林淵吵架,靜下心來沉思問道。
“說不好,血尿還要排查是不是充血性心力衰竭,但只有少量鈣化,不會導致心衰。而且從于總的敘述里能猜到老爺子的身體比較好,不會有充血性心力衰竭那么嚴重的毛病。”鄭仁分析道。
“嗯,鄭老板說得對,患者身體相當不錯。”于總說到:“入院前,據說還能打兩個小時乒乓球。”