“我去……”蘇云驚訝,“患者多大歲數?”
“72。”
肯定不是充血性心力衰竭,鄭仁斷定。
心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下,心排血量不能滿足機體代謝的需要,組織、器官血液灌注不足,同時出現肺循環和或體循環淤血,是各種心臟病發展到嚴重階段的臨床綜合癥。
一般出現這種情況,患者都已經到了病入膏肓的時候。
可頭天打兩個小時乒乓球,怎么都不能考慮到充血性心力衰竭上去。
“先看一眼片子吧。”鄭仁道。
“我來找。”于總打開他值班室里的電腦,開始找患者的片子。
鄭仁在腦海里琢磨患者的情況,不是腫瘤,不是結石,不是……那到底是什么?
“于總,你認為是什么?”蘇云問道。
“我每天看老爺子,但昨天和今天去看的時候,總覺得他是在裝病。”于總沒有猶豫,直接說出了自己的最真實的想法。
“血尿?”蘇云和林淵同時疑惑的問道。
“有可能是口服藥物,導致的血尿。”鄭仁道,“既然于總暫時沒什么考慮的疾病,這一條也加上去。”
“至于么?”林淵問道。
“你沒見過騙保的?”蘇云鄙夷的看著林淵,見她一臉茫然,知道這就是個菜鳥,只知道從病情來分析,還沒進化到考慮人性的地步。
于總把片子給調出來,便讓開了座位。
鄭仁也不客氣,一屁股坐上去,開始滾動鼠標滑輪。
一幀一幀看片子,一點一點的琢磨,鄭仁越來越迷惑。
患者的影像學資料就像是于總剛剛介紹的一樣,沒太多可看的。絕對不是腫瘤,肝臟倒是有點小問題,門脈壓力看情況也不是很高。
按說不會出現連續不斷的血尿才是。
“于總,你為什么懷疑老爺子是裝病?”鄭仁問道。
“他的身體太好了,找不到有關于血尿的合理解釋。”于總說到:“有一次我去查房,老爺子去上衛生間,我要看看排尿的情況,他直接按水給沖走了。”
“個人衛生問題,這有什么好看的么?”林淵疑惑的問道:“你要是想看,直接查一個尿常規不就知道了。”
“林淵,不是這樣。”鄭仁淡淡的說到,“于總說的還是有道理的,可是于總,你找到患者身邊有氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等藥物了么?”
于總搖頭。
“也不對,要是口服藥物導致的,尿常規怎么會有紅細胞。”林淵抓住一個破綻問道。
“隨便弄點指尖血就夠了,測血糖的那種。想要尿里面出現紅細胞,是很簡單的。”鄭仁依舊在看片子,光影略過,如此專注。
林淵楞了一下。
真的要弄的這么復雜了?還指尖血滴在尿常規檢查的尿液里面……不過細想,真有可能。
除了ICU的重患之外,尿液都是患者自己留的。想要做手腳,有大把的機會。