而繼發性高血壓最常見的是腎源性高血壓、內分泌性高血壓以及其他很罕見的一些誘發因素。
“患者多高,多重?”鄭仁問到。
“一米八,230多斤。”張衛雨道。
體態有些偏胖,鄭仁想了想,問到,“打呼嚕厲害么?”
“厲害,都不敢和他一起睡,那呼嚕打的,感覺床都在晃蕩。”張衛雨笑道,“住院的時候,自己一個單間,滿病房的人都被他打呼嚕打跑了。”
“你懷疑是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征?”蘇云問到。
“頑固型的高血壓,可以考慮是這個問題。”鄭仁道。
“嗯,我也懷疑是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。”張琳主任道,“已經讓患者做了腎臟的增強核磁,只是那面的醫院對OSAHS的檢查很陌生,不會做。”
這也正常,雖然阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征比較常見,生活中會遇到很多人存在打呼嚕一打一晚上,陰陽頓挫,像是唱歌劇一樣。
但是誘發的高血壓,基本能控制,只要適當服藥就可以。難以控制的,還是比較少見。
“張老板,你說說他打呼嚕的事兒。”鄭仁現在比較感興趣的是患者打呼嚕。
“別提了鄭老板。”張衛雨嘆了口氣,道:“我過年回家,只住了兩天就跑回來,就是因為他打呼嚕。”
“過年么,店面生意好,就一直開著,街坊鄰居懶得做飯就跑過來請客。我回去本來琢磨和家里人喝喝酒,聊聊天。可隔著一堵墻都能聽到他打呼嚕的聲。”
鄭仁靜靜的聽著。
“那呼嚕打的,我感覺墻都跟著晃蕩。”張衛雨訴苦,“這還不算,打著打著,中間就跟沒氣兒了一樣。有一次我聽他打呼嚕,中間一點聲都沒有,停了足足50秒……得有1分鐘左右。”
聽張衛雨的說法,鄭仁基本已經明確了患者的情況。
“我怕他再腦出血,別人死在床上都不知道,就起來準備去看看。走到門口,呼嚕聲又打起來,我這才回去接著睡。”
“您說,打呼嚕還不算,半夜這么嚇唬人,誰受得了。我過年在家住了兩天,就跑回來了。”
同室或同床睡眠者發現患者有呼吸暫停,往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者,呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。
這種情況叫做呼吸暫停,是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的一種表現。
大多數人打呼嚕都能因為乏氧開始自行呼吸,但眼前這位,憋氣的時間也太長了一點。
因為沒辦法查體,所以鄭仁也只能猜測,至于對不對那就不好說了。
“張老板,這個點豐縣老店那面還在忙么?”蘇云忽然問到。
“小縣城,關門的早,很少有夜生活。”張衛雨不知道話題為什么轉換到這里,但是他還是有什么說什么。
鄭老板身邊的這位小爺,也不能怠慢。甚至怠慢了鄭老板,人家大人有大量,不會生氣。但這位小爺就難伺候了,到時候說不定鬧出什么幺蛾子出來。