“左面疼。”患者的聲音因為疼痛已經變了調。
“那我敲你右面，你是什么感覺？”
“整個肚子都疼，受不了……大夫，你別敲我了，敲一次真要命。”患者哭喪著臉說到。
他的臉色有點白，慘白，周立濤估計是疼痛導致的。看樣子不像是裝的，而且傳導的疼痛似乎也不會這么重才是。
奇怪，自主感覺是左側疼痛，立位的X光片也證明了這一點。但是查體的時候，卻給周立濤一種錯覺——患者是右側泌尿系有問題。
這種查體和自訴癥狀、臨床檢查不相符的情況并不是很常見。
周立濤把患者的衣服給蓋好，又詢問了家族史、既往史等等一系列的情況，這才滿腹疑竇的離開。
沒有什么值得注意的問題，周立濤還想再查一遍看看自己是不是哪里沒注意到，患者最后差點哭著求他可別查體了。
自從上次遇到腹型癲癇16年的姑娘后，周立濤已經把家族史這一點列為必須詢問的項目。
臨床診斷、治療，就是這么通過經驗積累，一點點成長的。
患者的家族史、既往史都沒問題，有高血壓的家族史，但是他并沒有高血壓。
周立濤努力琢磨著，很快下定決心，和患者、患者家屬溝通，準備做一個B超再確定一下。
患者家屬是同意的，畢竟用藥之后疼痛略有緩解，可并不是很明顯。
再說，在花錢和查體兩個選項中做選擇，患者幾乎是毫不猶豫的選擇了花錢再做一樣檢查。
邏輯上來講，只要石頭卡在輸尿管里，疼痛就不會出現多大的改變，還要大量喝水、劇烈運動，讓石頭掉出來才行。
疼的有點古怪，周立濤心里疑惑一直沒有得到解釋。
輪椅推著患者去做檢查，他在輪椅上扭曲著身體，有氣無力的，似乎一條命只剩下了半條。
周立濤見慣了這類患者，也不是很能感同身受。他腦海里琢磨的都是查體與癥狀、影像資料不相符的事兒。
是什么奇怪的毛病么？
不行就把泌尿外科的于總拉下來會診吧，周立濤決定小題大做一下。哪怕是于總不高興，也要明確診斷。
很快，患者回來，手里拿著一份報告單。
患者家屬有些迷茫，甚至有些不高興。
“報告單我看一眼。”周立濤上前要了單子。
“大夫，B超怎么說是右側有問題呢？是做錯了吧。”患者家屬問到。
周立濤的心砰跳了一下。
右側么？那倒是和查體相符合。但X光平片與患者自述癥狀……
他馬上看B超報告。
右腎積水，右腎近輸尿管近端，發現一枚2cm左右結石。而左側腎臟與輸尿管，卻一點問題都沒有。
MD！周立濤拿著報告單的手都開始有些顫抖。
就說有問題，可是臨床檢查相互違背，這是怎么個道理？
左側沒問題么？那左側2-3腰椎旁那個高密度影，看著就是結石的影像到底是什么玩意！