“經期對氣胸有影響？還是氣胸和經期有關系？”蘇云疑惑的看著鄭仁。
鄭仁也在發呆。
月經性氣胸倒是有這種說法，不過大多和子宮內膜異位癥有關系。可要是子宮內膜異位癥的話……
鄭仁楞了一下，難道是月經性氣胸？！
這個病是如此罕見，以至于鄭仁壓根都沒琢磨這件事兒。
“老板，要是子宮內膜異位癥，會以右側氣胸為主，經期發作，但……老邵，患者7次手術，左右兩側都有幾次？”蘇云問到。
“左側4次，右側3次。”邵景和馬上回答道。
“那應該不是。”蘇云皺眉，說的很小聲。
他心里沒底，下意識的不敢肯定的說是子宮內膜異位癥導致的自發性氣胸。
鄭仁猛然站起來，又來到閱片器前面，看著影像。
邵景和都聽傻了，他楞眉楞眼的看著方林，不知所措。
方林也沒遇到過這種病，雖然知道月經期氣胸，可那玩意連考試都不會考。
要是哪個考官出題考這個，估計會被打出氣胸來。
“子宮內膜遷移至胸膜及肺表面生長，當月經來潮時便發生脫落。由于胸膜很薄，易發生損傷，致使空氣從肺部進入胸膜腔內，形成氣胸，發生癥狀。”鄭仁一邊說，一邊想。
像是在自言自語，又像是在冥冥之中某一個存在對話。
“膈肌沒事。”
“嗯，不像膈肌的問題。”鄭仁看著片子，“一般月經期氣胸都伴隨著膈肌破損……”
說完，他托著腮問到：“老邵，我要是沒理解錯的話，你剛剛說的是患者犯氣胸的時候每一次都是經期，而后經期還很長，量比較大，是這樣吧。”
邵景和連連點頭。
雖然他完全不知道這位小鄭老板在想什么，可最基本的問話他還是能回答的。
“呃……”方林沒有看片子，而是看著鄭老板，有些無語。
“診斷月經性氣胸。”鄭仁很肯定的說到，“診斷的標準有4項。”
“……”方林愕然看著鄭老板，剛剛說的話，難道是自己聽錯了么？
“第一，肺大泡的自發性破裂。”
“第二，月經期不均勻的宮縮，促使氣體進入宮腔，經輸卵管進入腹腔，此時閉塞膈肌微孔的異位子宮內膜脫落，膈肌通道開放，氣體進入胸腔而發病。”
“第三，臟層胸膜上異位的子宮內膜脫落導致肺漏氣。”
“第四，前列腺素引起的細支氣管收縮或由于細支氣管子宮內膜異位導致的單向活瓣機制造成的肺泡破裂。”
鄭仁又開始一二三四五的講述起來，不光是邵景和，連方林都聽的云里霧里。
“有子宮內膜異位，診斷為月經期氣胸，符合1、3條標準。”鄭仁道。
“可是……”邵景和想說點什么，但最后還是沒說出口。
“膈肌有問題。”蘇云補充道，“很小的裂口，只有腹部壓力增高的同時才會有細小的縫隙，導致子宮內膜再次出現異位。”
“再次……”
“走的更遠，直接落到肺臟上。最后在生理期侵蝕破臟層胸膜，導致不斷發生的自發性氣胸。”
“嗯。”鄭仁點頭，“老邵，你做手術的時候觀察過膈肌么？”