對老賀的這種態度,鄭仁表示很滿意。
1小時22分鐘后,方林把患者送到手術室。
面罩麻醉,鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口氣,平穩自己的情緒,隨即等待麻醉起效,用纖維支氣管鏡開始探查。
鏡子進去,鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉,而尖后段和前段也都有小的瘺口。
他用球囊封堵左上葉固有段后,開始觀察胸瓶。
胸腔閉式引流瓶里的氣泡見少,但卻并不能完全消失,鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。
隨后把支氣管鏡繼續往里面送。
一邊要盡量探查,一面還要盡量的避免對患者的氣道造成過大刺激。
鄭仁覺得自己簡直太難了。
這種操作即便是介入水平巔峰級的他,也覺得略有些頭疼。
蘇云在一邊小心翼翼的輔助著,很快就發現之前預想漏氣的交通支范圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。
范圍太廣,這要是都栓上,患者的呼吸功能沒辦法保證。
蘇云緊緊的盯著Charitis系統壓力波形圖,眉毛皺的很緊。
“老板,接下來怎么做?”蘇云問到。
“Charitis系統壓力波形圖可能存在著假陽性的可能性,患者中左上葉尖后段和前段壓力波形明顯較其余亞段寬,主瘺口確定無疑,對于交通支確認還需要結合其它定位方法。”鄭仁淡淡的說到,隨即開始做測試。
蘇云凝神配合。
他看見自家老板用球囊封堵左固有上葉,使用明膠海綿封堵左舌葉、左下葉背段,隨后低頭看著胸腔閉式引流瓶。
瓶子里的水泡消失,蘇云馬上和鄭仁說明這一點,排除左下葉基底段側枝通氣。
鄭仁隨即緩慢撤除左下葉背段明膠海綿,胸腔鄙視引流瓶里的水泡還是沒出現,提示左下葉背段側枝通氣影響較小。
手術做的很慢,很細,觀察的時間要比操作的時間更長。
鄭仁用單向活瓣封堵左固有上葉,使用明膠海綿封堵左舌葉,胸腔閉式引流瓶氣泡完全消失。
約半小時后緩慢降低壓力,取出左舌葉明膠海綿,胸腔閉式引流瓶氣泡未出現。
最終鄭仁僅在左固有上葉植入一枚單向活瓣,左舌葉交通支暫未進一步處理。
雖然只留了一個單向活瓣,可是術中的操作、探查的細致程度卻令人發指。
整臺手術足足做了將近3個小時,方林感慨于鄭老板的穩定性與耐心。
最后完成手術的時候,和最開始一樣,鄭老板的手都是穩穩的,像是從來都不曾改變一樣。
“成了?”見鄭老板撤管,老賀給藥,方林小聲問到。
“嗯,估計沒什么問題。”鄭仁看著系統給出98%的手術成功率,輕聲說道。
方林見胸腔閉式引流瓶中的水柱波動良好,卻沒有氣泡冒出,心里也長出了口氣。