“……”
“老老實實的等著吧。”惠經理輕聲說道。
不過他可一點都不放松,緊緊的盯著循環介入手術室的大門。
30分鐘后,手術室大門打開。鄭仁穿著隔離服,戴著帽子口罩出現在門口。
“惠經理?”鄭仁喊了一聲。
惠經理早都像是兔子一樣站在鄭仁身邊,賠笑道:“鄭老板,手術順利么?”
“嗯,一會幫忙把患者推回去,我給你們講一下手術經過。”
又20分鐘后,鄭仁換好了衣服,坐在循環科張琳主任的辦公室里,給患者家屬講解手術的影像。
時間還是有點短,光盤沒有刻,不過那個不著急。
“這里,造影看冠脈沒什么問題。”鄭仁手里拿著一管原子筆,輕輕點著屏幕說道。
“嗯嗯,沒問題,沒問題。”惠經理連連應道,幾乎就是鄭仁說什么,他就跟著說什么。
“問題出在這里。”鄭仁繼續說道:“看上去患者心臟的血供一點事情都沒有,但惠經理你注意心臟的跳動。”
“哦哦,注意心臟的跳動。”
“黑色的是隨著血流進入冠脈的造影劑的影像,你看看心臟蹦幾下,血流才到最后的毛細血管的。”鄭仁道。
“1、2、3……”惠經理很聽話的數著。
“8下。”最后他給鄭仁了一個準確的答案。
“嗯,這就是問題所在。”鄭仁道,“一般情況下,普通人的冠脈血流會在1.5秒之內到達所有的毛細血管分支。簡單說,就是兩個心動周期……就是心臟蹦2次的時間。”
這回惠經理聽懂了。
2次和8次,相差了4倍。
“我們能看到的大血管,只承擔心臟血供的5%左右血流,95%都是看不見的微血管承擔。”鄭仁覺得自己說的還不夠細致,想了想,道:“冠脈就像是高速公路,堵了的話交通直接癱瘓。可是高速公路不堵車,你下了高速,也不能直接到家。”
惠經理不住的點頭。
“要到家,還要串大街走小巷,也就是毛細血管供氧。”鄭仁繼續說道:“因為血液遲遲不能有效輸送到位置,心肌需要的養分不能及時獲取,與血管狹窄或血管痙攣造成的結果一樣,也是心肌缺血的一種。”
“呃,之前的檢查都沒用啊。”惠經理覺得鄭老板講手術講的通俗易懂,他漸漸的聽進去了。
“也不能說沒用,心臟X綜合征像患者這么重的并不多見。”鄭仁道:“為了確定這一點,我們接下來用注射用尼可地爾來改善毛細血管的狀態。”
說著,鄭仁點開影像,繼續播放。
“尼可地爾適用于各類型心絞痛,包括勞力型心絞痛和痙攣性心絞痛,而且能顯著減少心血管事件發生風險。”鄭仁道:“現在是靜脈推注尼可地爾后的情況。”
“患者毛細血管痙攣的情況大幅度的緩解,你看黑色的造影劑下去的多快。”鄭仁點著屏幕。
的確是立竿見影,造影劑幾乎是“刷”的一下子進入給心肌供養的各級血管里。
屏幕上,盤根錯節的樹根一般,無數枝杈重新煥發生機,給患者的心臟提供養分。
“診斷很明確,是心臟X綜合征,患者并不是在裝病。”鄭仁最后微笑說道。