一個血肉模糊的患者送進急診搶救室,護士連接心電監護,測生命體征,周立濤第一時間把聽診器放在患者的前胸上。
患者的左側呼吸音弱,考慮有創傷性氣胸。
“給普胸打電話,讓他們抓緊時間下來!”周立濤隨即吼道。
聲音蓋住患者家屬哭泣的聲音,馬上有護士飛奔去打電話。
周立濤繼續聽,心音……我去……怎么會這么弱!周立濤怔了一下。正常來講氣胸患者因為胸腔內有氣體導致乏氧,心音應該短期內加強才是。
患者呼吸音弱,但卻存在自主呼吸,只是左側胸壁多發肋骨骨折、左側創傷性氣胸而已,心音怎么會這么弱!
就在這一瞬間,大量腎上腺素、多巴胺施放,周立濤所有疲憊一掃而空,開始巡著微弱的心音找。
最后周立濤發現患者竟然是右位心……虛驚一場。
“血壓,80/40mmHg;心率,115次/分;吸氧情況下氧飽和度92%。”護士麻利的匯報。
“床頭B超來了么!”周立濤問道。
“來了來了!”急診B超的醫生已經推著機器走到門口。
左側多發肋骨骨折,大概率會伴有脾破裂,患者血壓偏低估計存在大量出血,一個脾破裂的診斷是跑不掉的。
果然就像是周立濤預計的那樣,患者脾臟有破裂。相比較而言,更嚴重的病情在于患者的創傷性氣胸,找普胸來收患者是很正常的。
幾分鐘后,方林穿著隔離服一溜小跑的下來,看樣子他是在手術臺上被叫下來的。
“什么情況?”方林跑進來便急匆匆的問道。
“聽診有左側創傷性氣胸,B超顯示有脾破裂,對了還有右位心。”周立濤迅速的說完,把心電監護拎起來放到平車上,順手推給方林。
方林也沒猶豫,拉著患者就跑,不管怎么說先回去下了胸腔閉式引流解決呼吸的問題再說。一個脾破裂,暫時還死不了人,就是需要抓緊時間做手術就是了。
干凈利索的把患者送走,周立濤長出了口氣。
護士開始打掃戰場,周立濤琢磨去看看常醫生是怎么詢問病史的。
之前有一次有個腹型癲癇的姑娘要跳樓,那次是自己問病史問的不詳細。他一直記得鄭老板和云哥兒說的話,曾經并不是很重視的家族史現在他每次都會詢問。
雖然問出來的都差不多,但周立濤并不是古板,他知道自己應該怎么做。
看看常醫生的工作流程,看看自己能不能學點什么,周立濤心里有事兒,走步的速度很快,抓緊時間來到留觀室門口,卻看見常悅拿著手機往出走。
“對,就是這樣。”
“你們到底行不行,病史都不問就跑去找病源?能不能靠譜點!是不是醫生!”
常悅不假辭色的說到。周立濤聽的后背汗毛都豎起來了。應該是和云哥兒說話,竟然說云哥兒不靠譜……
嘖嘖。
“常醫生。”周立濤很恭敬的說道。
“周總,我這面完事兒,馬上就回去,麻煩您。”常悅很客氣的說道,與之前變了一個人似的。
“您都問出什么來了?怎么這么快。”周立濤小聲的詢問著。