“膀胱查體,充盈到什么位置?”鄭仁問道。
“什么位置?膀胱啊……”玲子有些詫異,她沒聽懂鄭仁說話的意思。
“視觸扣聽啊,大姐。判斷尿儲留,要叩診明確膀胱邊界的。”蘇云道。
“哦哦。”玲子馬上不好意思的應了一聲,隨后想了很久,不好意思的撓撓頭,“我忘記了。”
鄭仁心里嘆了口氣,這要是自己手下的醫生,一腳把她踹到社區醫院寫病歷去。讓常悅先捋幾個月再說,要不然連這么重要的查體都不做,當什么醫生。
也是在912習慣了,院內會診的時候說的都是干貨,匯報病史的住院總但凡是有一句廢話,就得被來會診的主任、帶組教授臭罵一頓。
礙于伊人坐在對面,蘇云也不好意思使勁噴這位幼稚的小醫生。他只是笑了笑,笑容里滿滿的譏誚與嘲諷。
玲子明顯有些緊張,說話都有些結結巴巴,“肛緣3個放射狀切口,分泌物較多,水腫明顯,肛管皮膚缺損,鏡檢:3、7、11點位結扎線未脫落,周圍組織充血、水腫……”
“嗯,應該不是手術的問題,其他檢查你們做了么?”鄭仁問道。
“做了,都正常。血糖、離子、腎功能、尿常規。”玲子拿出手機,把化驗單給鄭仁、蘇云看。
化驗指標看著的確沒什么問題,正常而干凈,標準的連個正負號都沒有。
蘇云皺眉,“不應該啊。”
“看著是有點問題。”
“二位,怎么了?”玲子陷入一種懵逼狀態里,正常的化驗回報,怎么就有問題了呢?
“哦,也沒什么,就是化驗單看著太干凈,不舒服。”鄭仁笑了笑,“沒事兒,我琢磨一下。”
“老板,你說的太客氣了。”蘇云鄙夷道,“這么說吧,我看日期,是昨天的尿常規,患者已經用了3天持續導尿了吧。”
玲子算了2秒鐘,點了點頭。
“尿管在尿道里會有刺激、摩擦,正常來講尿常規里潛血應該是±,這樣才對。”蘇云道,“能看到紅細胞,但卻沒有達到診斷尿潛血的程度。這是正常下尿管患者的化驗單,可你拿來的這個一點問題都沒有,看著好不正經。”
“好好說話。”鄭仁拿著玲子的手機沉吟,“患者還有別的癥狀么?”
“她不愿意和我說話。”玲子憂心忡忡的說道,“我每次去病房看她,她都閉著眼睛,說是我們把膀胱給切掉了。”
“哈,私立醫院也有這事兒?”蘇云笑道,擺明了在看熱鬧。
“呃,不應該,患者的表情怎么樣?淡漠還是亢奮?”鄭仁問道。
“淡漠?亢奮?”玲子明顯對臨床上的這種判斷搞不清楚。
其實本身這也是一種比較唯心的判斷標準,患者表情淡漠是很難有量化數據來計算的,這里考究的是臨床功底,是對患者各種細節的掌控。
很明顯,伊人的這位同學什么都不具備,還屬于臨床的小菜鳥一枚。
“神經科查體查了么?”鄭仁問道。