因為是在系統手術室里，鄭仁也沒有特別的急躁。這一點是別人無可比擬的優勢，鄭仁已經習慣了。他默默的看著實驗體狀態每況愈下，開始測量各種數值。
化驗數值表明實驗體有代謝性酸中毒以及急性腎功能衰竭的癥狀。
ECMO使用過程中可能會有氣體栓塞，這一點鄭仁是知道的。估計是氣體栓塞拴住了腎動脈，出現手術還沒做完就已經失敗的案例。
能發現就好，鄭仁情緒平穩。系統手術室的意義就在這里，預先發現問題所在，研究要怎么做才能盡量避免這種情況。
確定腎臟有問題，鄭仁結束了肺移植的手術，但卻并沒有出系統手術室，而是給實驗體做了一個腎臟造影。
最后的結論證明了鄭仁的判斷——氣體栓塞。
安置ECMO以后，肝腎功能應得到改善，因為ECMO可以改善末梢器官的灌注。
尋找期刊里類似的資料，相關資料很少，鄭仁只能憑借有限的資料再加上自己的想象來做判斷。
腎臟功能的惡化可能是ECMO發生故障的一種跡象，或是提示患者之前就存在腎臟疾病。鄭仁試了幾種辦法后又和老賀商量了一圈，最后決定將持續性腎臟替代治療作為獨立于ECMO系統外的管路，以避免氣栓。
而持續性代謝性酸中毒的原因可能是任何器官的灌注不足、組織壞死、或者遠端肢體梗死。氧合器衰竭可以表現為大量溶血。區別血尿，彌漫性血管內凝血，和溶血，需要急診診斷檢查，術中不斷測量數值，及時治療十分重要。
一個又一個的問題解決，鄭仁不知疲憊的拉著老賀研究著。
每每印證并解決問題，鄭仁發現除了腎臟氣體栓塞導致的衰竭之外，使用ECMO的時候還有15%的可能性并發急性肝功能衰竭。
因為小石頭剛剛完成了兩次肝癌介入栓塞術，所以肝臟功能比較差。肝衰竭對于手術而言，也是重中之重。鄭仁可不想秀手技，在肺移植的同時完成肝移植手術。
一個臟器的移植都怕小石頭頂不住，別說更多的臟器了。
最后和老賀定下來術中每隔10分鐘測量肝功能，如果小石頭在ECMO流量和血壓合適的情況下，仍然進展至膽紅素持續性升高或肝酶急性升高的情況，必須要使用一種分子吸附劑再循環系統肝臟透析。
“老賀，術中肝臟透析咱們有么？”鄭仁問道。
“沒有，帝都只有協和和帝都肝膽有。”老賀道，“咱們做肝臟手術的量不如他們，加上這種情況不常見，所以設備暫時沒進。”
鄭仁也不猶豫，一個電話打給周春勇。
借一臺設備用用，好借好還，帝都肝膽的大院長鮑龍濤鮑院長總不至于因為這點事兒為難自己。
老賀特別無奈，在他看來哪怕是肝功能有問題，下去再弄也來得及。但鄭老板擺出一副一定要把手術做到完美的姿態，他也就沒多說什么。
將近10個小時的討論，頭腦風暴一輪又一輪下，老賀已經被鄭老板徹底榨空了。
看鄭老板精神抖擻的上手術臺做手術訓練，老賀手里捏著12張A4紙的記錄，緩緩閉上眼睛。