“不用練一下?”
“暫時不用,回頭咱倆碰一下,想想可能出現的問題。”
鄭仁一邊說著,一邊開始吻合氣管。
“你心真大,一邊做肺移植手術,一邊還要留這種不穩定因素。”蘇云與鄭仁配合著,嘴里也不閑著。
“出現問題的概率不大,我倒是覺得小心點空氣栓塞才是最重要的。”
“話說ECMO這玩意是真好,最早有一句話,ECMO用多了醫生都能變成上帝。”蘇云道,“我最開始接觸的時候,心里產生了一種錯覺——只要還有一口氣到醫院,人就死不了。”
“的確是錯覺,ECMO不可能解決所有問題。”鄭仁道,“不過前一陣子浙醫二院有個患者上著ECMO等肺移植足足等了46天。要是沒有ECMO,人估計早都不行了。”
“小石頭這個也一樣,沒有ECMO,用傳統方式做手術,成功率不到30%,哪怕是咱倆做。”蘇云理所當然的說道。
“現在更要注意的是術中肝腎功能衰竭。”鄭仁道,“沒事,有各種機器,背靠著咱們強大的912呢。”
“這時候你知道912的強大了?”
“一直都知道,做手術不是一個人的活,這句話我從進手術室的第一天就聽到了。”鄭仁一邊在鏡下做著血管、氣管的吻合,一邊說著。
因為是手術訓練,所以氣氛也沒有多緊張,雖然沒有像其他手術一樣一邊開車一邊做手術,但并不緊張,周春勇甚至能看出來鄭老板放松的勁兒。
做肺移植都這么放松,鄭老板還真是天才,周春勇心里想到。
1小時候,手術結束。
“鄭老板,這么快!”周春勇由衷的贊美著。
“手術訓練,只是做外科手術,很快的。真正上臺就慢了,要有ECMO輔助,術中還可能出現急性肝衰、腎衰。每一個用藥都得研究,就像是……”
“回去你自己想,這事兒我想不懂。”蘇云這回終于實話實說。
“就像是肝素,一般情況下每個醫生都有自己各具特色的ECMO中肝素抗凝方案,但有一共識就是在插管前一次性給予肝素50-70u/kg,然后再以18u/kg/h的初始劑量開始維持,逐步滴定調整以達目標aPTT50-60s。”
這件事情之前討論過,蘇云之所以會那么說,就是因為自家老板要更改肝素的量。
他不是很懂老板為什么要這么做,但老板說的話還是蠻有道理的。只是這么做的話太細致,細致到蘇云都覺得自己難以承受。
“你回去自己想,我琢磨手術。”蘇云直接拒絕了自家老板做頭腦風暴的想法。
這種事情想多了,大腦容易宕機,哪怕是蘇云看一遍就會的天才大腦也是如此。
“好吧。”鄭仁無奈,他也知道要想做到90分很容易。但小石頭的情況容不得自己做到90分,必須是100分才行。
加上10分的加成,還有專精,才能在一般意義的成功基礎上再上一層。