手術室內偶爾會出現默契。
象今天的這種大型救治活動,誰也不敢掌自已的職業生涯開玩笑。
麻醉醫生心情頗為復雜,他是麻醉科的老桿子,工作多年,一直以穩健,敬業為主要工作思路,今關他卻是感受到了走出常規,帶來的刺激與感悟。
事實證明,趙原的醫囑可靠,病人的異常體征迅速就被控制住。
氧飽和度慢慢地又升了上去。
飽和度98%!所有的監護儀,紅色報警燈慢慢開始變綠。
本來青紫的肌膚,膚色越來越好。
趙原清理出了大量的血凝塊。
遂步分離脾臟的各個韌帶,顯露出脾蒂,雙重結扎后,切除部分脾臟,再進行縫合。
在以前,脾臟手未通常都是全切,因為脾臟本身較脆,局部切除易導致出血量過多,所以多數脾臟手術行全切術。
但全切會帶來一系列問題,例如血小板升高,可能引發血栓栓塞。
另外,孩子容易繼發感染,所以一般會進行部分脾切除,隨后,趙原再對左側肝臟隔面的2厘米規則裂口做縫合,用大紗墊將隔肌破口壓迫。
“放引流管,鼓肺。”
病人肺部膨脹以后,剛才壓迫止血狀態下的膈肌被充分暴露了出來。
趙原再用7號絲線間斷縫合關膈這種臟腑多處創傷的病例,麻煩之處在于要找到每一個出血點,創傷是擠壓導致的,可能沒有撕裂口,但內部組織已經損壞。
內臟大出血的情況下,不能手術止血的話,病人很快就會多器官功能不全,然后陷入越來越嚴重的休克,繼而讓所有的搶救都失去意義。
急診外科為任么不敢輕易做這個手術,關鍵就是在這里,打并之后里面的情況太復雜了。
涉及胸腹,急診外科包括謝長天、童政在內,也不敢輕易下手。
所有人都覺得出血點都被堵住了。
但趙原還在仔細檢查,確保沒有漏網之魚。
盡管儀表上顯示的數據正常,可見的出血點已經被封堵,但趙原總覺得不對勁,這種感覺就像是有敵人混在戶體當中試圖渾水摸魚,等所有人放松警惕后,再突然發難。
“趙院長,脾臟位置已經縫合好了。”
一助看趙原去撥弄脾臟,小心翼翼地提醒。
趙原仿佛沒有聽見,輕輕地拾起了剩下來的天半脾臟,一股鮮艷的血流慢慢涌了出來。
監視器嘟嘟的發出鳴叫聲。
一助和二助眼中露出難以置信之色。
趙院長的水平毋庸置疑,關鍵是對病情的掌控,真的是到了細致入微的境界,比儀器有預判力。
脾壓住了出血點,所以暫時不會出血,一旦等脾移開,出血點就會暴露,屆時可能還要二次破腹救治,對病人的傷害太大。
趙原親自來做這個出血點的縫合,兒針下去,蜂鳴聲就消失了。
出血點全部封堵,意味著這生命保住了。
趙原看了一眼骨科醫生,“接下來涉及一些骨科的小手術,你來做吧!”
骨科醫生深吸一口氣,眼中滿是復雜之色,因為接下來的骨科手術涉及一些大動作,他擔心會造成患者內臟剛縫合好的地方出現問題,趙原瞧出他的顧慮,“放手去做,臟腑出現問題,算我的!”
骨科醫生如釋重負,“請趙院長放心。
我不會拖后腿的。”
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