“王醫生,今天是你的夜班。”
“嗯,趙師傅快要下班了吧,你孫子的身體現在怎么樣?”
“托你的福,現在身體好極了……”
打著招呼,王玉杰就把車駛進兒童醫院的停車場,下車后,他并沒有立即上樓,而是在那點著香煙,抽起了香煙。
因為醫院內不允許抽煙,所以,大家都是在地下停車場抽煙。抽完一根煙后,王玉杰才朝著電梯走去。
兒童醫院的夜晚永遠都不是安靜,醫院的診療室里,永遠都能聽到嬰幼的哭聲音,病房同樣也是如此。
午夜時分,被護士喊來的王玉杰戴著聽診器,眉頭緊緊鎖著——躺在床上的患兒才6個月大,胸口的血管瘤像一塊紫紅色的斑塊,此前用皮質類固醇治療了兩周,血管瘤的擴散速度雖有減緩,可患兒的呼吸卻越來越急促。
“心率130,心音有雜音。”
王玉杰摘下聽診器,指尖輕輕按壓患兒的左胸,說道:
“做個心臟超聲,排除心肌病。”
護士很快推來超聲儀,屏幕上的影像逐漸清晰時,王玉杰的眼神凝重起來——患兒的室間隔明顯增厚,左心室流出道變窄,是典型的梗阻性肥厚性心肌病。
“難道是皮質類固醇的副作用?”
王玉杰低聲自語。他翻出患兒的用藥記錄,皮質類固醇的劑量嚴格控制在安全范圍,可醫學上從不缺意外。他立刻調整治療方案:停用皮質類固醇,改用心得安——這種β受體阻滯劑能緩解心肌肥厚,是治療梗阻性心肌病的常用藥。
十幾年前,由健民藥業的藥物研究員劉伯良研究成功。他是南洋大學的第一批畢業生,大學畢業后,他到英國留學,在英國留學期間,受阿爾奎斯特提出了雙受體理論影響,他認為在不同組織存在不同的腎上腺素受體,從而介導了不同的生理效應,將介導血壓升高的稱為α-受體,而介導心跳過速的稱為β-受體。
這個理論給了他一個重要啟發。他認為,基于上述理論,抑制β-受體的活性可使心臟的收縮速度下降,心率降低,使心臟對運動或應激的反應減弱,實現治療相關心臟病的目的。
為此,回國后,作為太平化工首批藥物研究員的他先花了整整十年來弄清一個問題——腎上腺素和去甲腎上腺素是怎樣與受體結合的?結合之后又是怎樣進行化學信息傳遞的?
弄清楚這一問題之后,和他的同事們才成功地合成了合成了β-腎上腺素能受體拮抗劑——心得安。
此后,越來越多的研究證實,心得安在治療心絞痛和心跳過速方面有重要療效。接下來的研究還發現,他在其他心血管疾病如心肌梗死、心律失常等治療方面也有著重要療效。
心得安也因此成為太平化工的子公司太平藥業最重要的藥物。當然也沒有人知道……這是一個價值諾貝爾獎的藥物。
改用心得安治療之后的幾天中,王玉杰每天都會查看患兒的情況。直到第五天清晨,當他再次為患兒檢查時,突然愣住了:胸口的血管瘤顏色明顯變淺,原本凸起的斑塊也平坦了不少,用尺子測量,直徑比上周縮小了近1厘米。