在史冰的心臟成功地取下來之后,受體邢家克那邊也已經準備起來。
受體手術的準備,除了主刀醫生之外,也需要多名助手,兩名以上的麻醉醫生。
體外循環灌注師,以及免疫科醫生。
在得到麻醉師的示意之后,方知硯迅速登上手術臺。
病人全身麻醉,采取仰臥位,胸部消毒鋪巾。
依舊是跟上一步十分相似的正中開胸,肝素化之后對主動脈,上下腔靜脈進行插管供血。
經升主動脈,右心房引流靜脈血到人工心肺機,從而開啟體外循環。
灌注師在旁邊維持cpb的流量,降溫至二十八到三十二攝氏度。
接下來,便是切除受傷的心臟。
保留左心房后壁,部分右心房以及主動脈之后,切除其他的心臟組織。
如此,病體心臟摘取。
而后便是供體心臟植入的關鍵步驟。
先是進行左心房的吻合,將供體心臟的左心房袖與受體保留的左心房后壁使用3-0prolene線進行連續縫合。
縫合過程中需要避免扭曲或者張力過高,確保吻合口密閉。
接著是下腔靜脈與上腔靜脈的問題。
使用5-0prolene線使供體的下腔靜脈與受體的下腔靜脈端吻合,上腔靜脈也是直接吻合。
再一步,便是主動脈與肺動脈的吻合。
方知硯有條不紊地進行著全部的操作。
如此細致的操作,看得旁邊的幾人眼花繚亂。
心臟縫合對于時間也有著極高的標準,若是無法在短時間內進行縫合成功的話,那對心臟依舊會造成不可逆的損傷。
到時候即便是縫合成功了,心臟還是會產生問題。
一旦發生了什么并發癥,那即便病人術后存活一段時間,可整場手術,依舊可以說是失敗的。
吻合的過程當中,也一定要排除血管扭曲或狹窄。
麻醉醫生也全程在旁邊監測著血流動力,調整去甲腎上腺素的用量。
眾人靜靜的盯著方知硯的動作,馬成祥在一旁快速地配合著。
如此長時間的手術,對他而言也是一種負荷。
可在這樣的負荷之下,也是他的一種學習。
畢竟,能夠看到一個比自己還要年輕的醫生在自己面前進行一場漂亮的心臟移植手術,這是一種十分奇妙的感覺。
與此同時,手術室外,眾人屏氣凝神,也是一聲不吭,仿佛多說一句話,就會影響到方知硯的操作一樣。
巴喬夫的表情由一開始的輕蔑逐漸變得凝重,到現在的驚訝,整個人心情的復雜程度是無以復加的。
他忍不住扭頭看向了約瑟翰。
“你輸給這樣的醫生,是應該的。”
約瑟翰還是有些不服氣。
他是個驕傲的人,在肝膽胰方面的能力絕對是頂尖的。
可這么一個年輕的醫生,就這么超越了自己的成就,這就讓他十分難以接受了。
巴喬夫則是微微搖頭,略有些感慨地開口道,“這個世界,總是不缺少天才的。”
“方,就是醫學界的天才。”
“我覺得,我有必要考慮邀請他加入皇家醫學會。”
巴喬夫沉思著,說話間,他又扭頭看向了旁邊的唐雅。
“唐雅局長,請問這個方知硯,有沒有什么發表的論文,能夠讓我學習一下呢?”
一開始的不屑到現在的學習,足以說明巴喬夫的態度在逐漸發生改變。
而這,也是唐雅希望方知硯能夠做到的。
不過聽到巴喬夫的話,她的表情也有幾分奇怪起來。
論文?
方知硯這小子,有論文嗎?
總不能本科畢業論文也算論文吧?
“咳!”