“苯妥英鈉除了能夠治療癲癇之外,還有一個效果,抑制胰島素分泌。”
方知硯在腦子里面仔細思索著。
而這,就是時代不同所產生的信息差。
何東方等人并不清楚,苯妥英鈉還有能夠抑制胰島素分泌的作用。
如果病人體內出現類似于胰島素瘤之類的狀況,那就會分泌大量的胰島素,反復造成嚴重的低血糖。
嚴重低血糖會導致病人出現四肢抽搐,意識障礙這樣類似癲癇大發作的全身性抽搐。
尤其是在血糖極低且持續時間較長時,更是難以從臨床上面判斷。
“患者以前可能真的有癲癇,但同時也有胰島素瘤。”
“癲癇發作的情況下,用苯妥英鈉確實是有好轉了。”
“這個藥物,不僅僅能夠治療癲癇發作,還能夠抑制胰島素分泌。”
“而現在,為什么葡萄糖加地西泮有用,不是地西泮起作用,而是葡萄糖起作用了。”
“大量胰島素分泌,讓病人出現嚴重低血糖,這個時候輸注葡萄糖,就能緩解低血糖造成的病癥。”
想到這里,方知硯的眼中更加興奮了幾分。
“對,極有可能就是這樣的。”
“判斷病人究竟是癲癇發作還是低血糖,最簡單的辦法就是在病人發作的時候,抽血化驗測血糖!”
他抬頭看向何東方。
何東方也是連連點頭。
“沒錯,臭小子,你說的還真是有點道理啊。”
“你怎么知道苯妥英鈉有抑制胰島素分泌的作用?如果真的有這個作用的話,說不定還真是你說的這樣!”
方知硯的話,幾乎能夠完美地解釋病人區別于常人的癲癇發作情況。
首先是晚上,因為病人白天在村子里攻堅扶貧,來來去去消耗大量體力。
到了晚上,低血糖發作的可能性和頻率都會變高。
其次是苯妥英鈉治療有效,或許一開始病人確實有癲癇。
但其實已經治好了,只是之后發作的并不是癲癇,而是嚴重低血糖。
有癲癇病史在先,別人幾乎不會想到嚴重低血糖。
最后便是葡萄糖加地西泮有效,其實有效的根本不是地西泮,而是葡萄糖!
“給病人做個ct,看看有沒有胰島素瘤。”
“另外,下次病人病情發作的時候,先抽血,測測血糖,看看血糖是不是很低。”
方知硯迅速開口道。
通過這兩種手段結合,就能判斷出來病人究竟是什么情況。
何東方不疑有他,匆匆出去找來上夜班的值班醫生,跟他仔細叮囑著李秀芬的情況,以及接下來的必要操作。
得到他表示明白的話之后,何東方才松了口氣。
說實在的,這么長時間以來,李秀芬的病也算是一個壓在他胸口的石頭。
每次看著病人這么痛苦,何東方又無法幫助病人,著實是心中煩悶。
早先檢查的時候,病人確確實實有癲癇病史。
所以后來根本就沒有考慮過有沒有可能是低血糖。
現在方知硯的話,好似晴天霹靂一樣,瞬間驚醒了何東方等人。
就連聞聲趕來的曹沖,也是唏噓不已。
只要檢查結果出來,就能判斷是不是方知硯所說的這樣。
不過,此刻已經快到下班的點,方知硯還要提前下班,畢竟得去家里拿錢,存去銀行。
另外,晚上唐雅也邀請自己過去吃飯,不能遲到。
方知硯匆匆告假,何東方自然不會不同意,擺了擺手便示意他可以走了。
一出醫院的大門,就看到陸鳴濤騎了個大電驢在門口等著。
“我還以為你今天不去銀行了呢,我都帶著我的大戰馬在這里等你了。”
“去,怎么能不去?”
方知硯跨坐到陸鳴濤的后面,開口道,“先去我家取錢。”