“腸道的問題,最開始診斷說對不對,說錯不錯。”
“什么意思?”林語鳴問道。
羅浩的話像是在打啞謎。
“先做檢查吧。”羅浩沒有馬上回答。
一切都是羅浩的猜測,診斷輔助ai建議,羅浩順著這個思路想下去,略有眉目。
但羅浩并不確定。
給患者留針,做皮試,15分鐘后打藥。
64排ct的影像一幀一幀出現在屏幕上。
很快,林語鳴就看見了“問題”所在!
他畢竟是影像專業畢業的大學本科生,那個年代的本科生還勉強算是天之驕子,和擴招再擴招后的大學生不一樣。
患者結腸有異常影像!
“林處長,是這里。”羅浩用手點著屏幕說道,“我看不是腫瘤,應該是結腸脂肪瘤。”
“結腸?脂肪瘤?!”林語鳴不解問道。
“這里,盲腸的位置發現大小為6cm的腔內病變,病變邊界清晰,考慮是均勻脂肪密度無固體成分。該病變腫塊造成部分結腸梗阻,我診斷為盲腸脂肪瘤。”
羅浩看了一眼視野右上角的系統面板,診斷輔助ai已經給出明確診斷。
“結腸壁增厚并伴有皺襞水腫,提示偽膜性結腸炎。”
羅浩又補充道。
“是回盲部的腔內脂肪瘤導致腸道不完全梗阻,誘發炎癥,所以闌尾才有問題的?”林語鳴試探問道。
此時此刻,他已經下意識知道自己的臨床水平要比外甥差很多。
“是。”羅浩笑了笑,“所以說診斷急性闌尾炎說對不對,說錯不錯。”
原來是這樣,林語鳴的思路一下子打開。
接下來怎么解決,他也有了自己的想法。
陳勇看著屏幕里的異常“腫塊”發呆,萬萬沒想到羅浩要做64排ct,竟然一下子看出問題所在。
正常急性闌尾炎是絕對不會做64排ct的,這類患者哪怕再來就診,估計也會誤診。
罕見病從來都不在地市級醫院的診斷范圍之內,遇到只能說是“倒霉”。
要是每一個患者都做詳盡的檢查,估計還沒等篩查出來一例類似的患者,醫生就要被投訴得失業了。
羅浩挺厲害,陳勇深深的看著羅浩。
而羅浩卻渾然不知,他看著屏幕,也不知道在干什么。
“羅浩,下一步怎么辦?”林語鳴問道。
“有幾個解決方案,第一,腹腔鏡下探查,行盲腸局限性階段性切除伴闌尾切除術。”
林語鳴皺眉沉吟。
“因為患者半個月前做了闌尾切除手術,二次手術的話我不推薦。”
“簡單點。”林語鳴低聲道。
“第二,我建議用腸鏡做切除。”
“還有么?”
“暫時沒了。”
林語鳴若有所思,沒有繼續問。
陳勇獨自把患者送回去,正趕上查房,溫主任只瞥了一眼,就像是沒看見似的,擦肩而過。
要和溫主任匯報病情的陳勇一句話都沒來得及問出口。
不對勁,肯定哪里不對勁!
陳勇和管床醫生做了交接后開始按照姜文明說的補病程記錄。
他寫的很詳細,甚至有些啰嗦。
寫完后又仔細看了兩遍,這才去門診找姜文明。
門診患者不少,姜文明一直在忙,直到中午下班才喝了口水。
陳勇關上門,“師父,我來了。”
“看見你了。”姜文明早就打開住院工作站,找到患者的病歷,逐字逐句給陳勇做解釋。