“不……”
羅浩剛想說不行,但旋即想到一個可能——自己開大,只做最關鍵的步驟,接下來的事兒都交給陳勇。
可自己沒見陳勇做過,這是很頭疼的。
“行不行?你給我點信任么。”陳勇見羅浩不說話,便繼續央求著。
“這是協和……”羅浩無奈,“你說你,在家做唄。”
話是這么說,但羅浩已經準備放陳勇一次。
不行的話自己直接開大,把ptcd手術做完就是了。
“那就放你一臺,你可別大意!”
“嗯?你竟然真的同意了?”陳勇一怔。
羅浩也愣了一下,陳勇這是什么意思?
“我還以為你不會同意,這樣回家我要主刀的時候你不好意思說‘不’呢。”
“艸!”
羅浩罵了一聲。
“我真行,這次就試試!”陳勇連忙把話圓回來。
這貨到底靠譜不靠譜,羅浩有些憂傷。
反正有后手,也不怕,羅浩沉聲說道,“上級醫生放手術,要是拿不下來的后果你知道吧。”
陳勇有些猶豫。
羅浩也覺得自己說的太嚴重,會給陳勇增加一定的心理壓力。
“我要是做的太好,你會不會沒面子?”陳勇問道。
“……”
羅浩看著陳勇,這貨怎么一點逼數都沒有?!
原來他猶猶豫豫是怕自己沒面子。
想什么呢!
羅浩瞥了一眼系統面板,還真就不信一個會魔法的道士做手術能比自己做的好。
“放心,你做的好,我會很開心。記住,做不下來別硬做!”羅浩警告道。
“知道知道,你放我做手術就行。”
消毒、鋪置無菌巾,氣密鉛門關閉,手術開始。
b超定位。
羅浩選取劍突下的位置,1%利多卡因,局部浸潤麻醉。
尖刀切開1mm切口,用蚊式鉗進行皮下擴張。
主要目的是可以穩定控制穿刺細針前行,不受皮膚阻力干擾;避免肋下緣動脈損傷;為后續導管過皮膚和皮下組織進入肝臟時減少阻力。
雖然羅浩有九成九的把握,但還是選擇了最為穩妥的一種方式,沒裝逼、大意。
21g細針穿刺進入肝臟。
細針進入肝臟的速度極快,感知到阻力后,羅浩忽然問道,“陳勇,你知道為什么進針速度要快么?”
“避免針尖在肝表面劃破肝包膜。對于肝充血腫大的病人充血性心力衰竭或早期budd-chiari"s綜合癥。”
“?!”羅浩驚訝。
陳勇竟然真的知道。
“b站上有up主的動畫視頻。”陳勇沒有得意,他似乎全神貫注于手術之中,雖然上臺前陳勇覺得什么都行,可一旦做上手術,他還是難免有些緊張。
“up主的動畫視頻里有進針慢的描述,肝臟被劃的皮開肉綻。”
羅浩吁了口氣,的確,陳勇沒說錯。
等下臺后自己也要去b站看一下。
進針后,羅浩隨即開始踩線。
透視引導下穿刺針尖達肝門上方2cm,停止透視一邊緩慢退針一邊用注射器抽吸。
注射器內出現膽汁,羅浩再次踩線,在透視下注射少量稀釋造影劑觀察是否穿刺針尖在膽道內。
證實穿刺針尖進入膽道后持續注射造影劑,直到靶穿刺膽管的顯影。
引入導絲,有陳勇協助,羅浩沒有左右手交叉操作,雙手捻動導絲開始尋求穿過腫瘤壓迫部分。
腫瘤很大,壓迫緊密,幾乎把膽管嚴嚴實實的壓住。
難怪秦晨和鄭思遠兩人反復嘗試都沒把導絲傳過去,羅浩印證了之前的猜測。
開大!