孟良人和莊嫣都怔了下。
魚刺?跟介入科有啥關系。
那玩意淺一點的是耳鼻喉科的活兒,深一點的是消化內鏡的活兒,扎破食管壁要碰倒主動脈才是心胸外科的活兒。
無論怎么講,都和介入科沒關系。
魚刺只能扎壞血管,讓介入科去做什么?造影?魚刺也不在血管里不是。
“主任,我跟您去看看?”莊嫣主動請纓,躍躍欲試。
她剛到臨床,對一切東西、一切事物都保持著新鮮感。而且莊嫣和院里所有主任都見過面,最起碼臉熟。
沈自在微微頷首,帶著莊嫣去會診。
別的小醫生也不敢提這要求,可她是莊嫣,孟良人遠遠的看著,回頭開始干活。
“主任,什么患者?”莊嫣一邊走一邊詢問。
“說是一個吃魚卡刺的患者,最開始說是沒什么嚴重的癥狀,只有胸悶。”
“沒有胸痛?”
“應該沒有,我剛才給他們人打了個電話問了下。”沈自在一邊走一邊說道,“當時患者也不是因為卡魚刺住院的,是因為有慢性胃炎,早就預約了住院治療,趕巧發現了。
住院后胃腸鏡沒看見問題,做ct發現魚刺卡在食管里,已經逼近主動脈。”
“這種太危險了!”莊嫣馬上說道,“我在學校的時候聽老師講過類似的案例,說是一個大老板吃桂魚,被魚刺卡住,信不著國內直接飛的梅奧。”(注)
“飛梅奧,真有錢,的確是大老板。”沈自在微笑,言語有些小譏誚。
不過畢竟是患者,大概率預后不好,沈自在也沒說更多。
“去那面治了3個月,沒做手術,老師說回來的時候已經腐蝕到主動脈外膜,面積還很大,組織了七八次全院會診,老師們都認為沒治了。”
“后來呢?”沈自在耐心的和莊嫣八卦著。
“忽然有一天他一口血噴了滿墻,人就沒了。”
“哦。”沈自在很平淡的哦了一聲。
“沈主任,手術臺上的患者什么情況?”莊嫣這才想起來問。
“哦,說是ct看見魚刺刺破食管,在氣管分叉下方扎進主動脈了。”
“!!!”莊嫣傻了眼。
她看沈自在輕松自在,還以為患者沒多重。
可是!
魚刺都扎進主動脈了,這人還能活么?怕不是手術室連體外循環都準備了吧,一旦取魚刺的時候血噴出來來不及縫合……不對,要是那樣的話體外循環也沒什么用。
莊嫣陷入沉思。
沈自在看見莊嫣的表情,微微一笑。
這孩子的確是新兵,屬于懂一些,卻又經歷的少的那種臨床醫生,很明顯被自己說的事兒給嚇到了。
如果莊嫣基礎知識不牢靠,根本不懂魚刺刺破食管、扎進主動脈有多嚴重。
如果她見過幾例一口血噴房頂人就沒了的患者,也不會是這種表情。
“沈主任,您怎么不著急啊。”莊嫣的腳步加快,但旋即發現沈自在沒跟上來,馬上問道。
莊嫣這孩子看來有點小強勢,沈自在內心評估著。
強不強勢和自己沒關系,留給羅浩修理她好了,別人慣著,羅浩肯定不會慣著。
“小莊,這次臺上會診要是單獨請你,你知道要注意什么么?”
莊嫣馬上豎起耳朵,認真聆聽。
“嗯?”
“沈主任,我不知道,還請您說。”莊嫣老老實實的說道。
“這次找咱們會診,并不是要找咱們看病。”沈自在淡淡說道。
“嘎!”莊嫣喉嚨里發出一聲鴨子叫。
沈自在一怔,這是什么意思。
莊嫣馬上意識到不對,不好意思的笑道,“沈主任,這是年輕人的一種說話方式,干啥,說快了就是嘎,對不起對不起。”
沈自在臉上洋溢著笑容,心里卻嘆了口氣。
同樣是年輕人,莊嫣不比羅浩年輕幾歲,可處事方式的確有問題。
每一句話都讓自己不太高興。
要不是有個好老子,自己明天就讓她卷鋪蓋卷滾蛋。就算不滾蛋,自己也有一萬種辦法讓她不開心。