馮子軒對羅浩的態度很滿意,至于那個投訴,馮子軒還真沒放在心上。
醫大一院一年小十萬臺手術,投訴無數,要是都在意的話怕是他這么醫務處長根本干不了多久。
幾分鐘后,羅浩披掛整齊,沈自在也上臺給羅浩當助手。
羅浩并沒和沈自在客氣。
畢竟患者已經進入失血性休克狀態,能早一分鐘止血也是好的。
患者取仰臥位。
雙側腹股溝區消毒、鋪巾。
羅浩問了過敏史后以2%利多卡因5l于右側腹股溝區皮下及股動脈鞘內局部浸潤麻醉后,行改良seldger技術穿刺右股動脈,成功引入導絲。
羅浩沒托大,用集采的導管,而是毫不猶豫的選擇了5f-c2導管并置入。
先探及右腎動脈主干,行dsa造影示:右腎動脈及右側腎上腺動脈走行正常,右腎實質顯示完善,沒看見造影劑外溢。
看見這一幕,馮子軒的臉陰沉的像是要滴出水。
“馮處長,您別緊張。”66技師努力勸道。
他知道右腎動脈造影沒看見出血,這意味著手術并不簡單,已經開始向著復雜的方向變化。
“你怎么考慮?”馮子軒問道。
“我沒什么考慮的,就是單純相信羅教授。”66技師咧嘴一笑。
他在操作間里沒戴口罩,牙不是很白,但這個笑容極其真誠。
66號技師說的是實話。
“在印度的時候,您走的早……”
馮子軒聽到這句話,臉漆黑漆黑的。
“羅教授遇到了很多意外情況,但沒有一種情況能難得住他。基本換個導管就能解決問題,我就沒見過介入手術做的比羅教授還好的人。”
66號技師正在和馮子軒聊著,術間里羅浩已經更換導管。
引入5f豬尾導管,定位于腹腔干開口以上,行腹主動脈造影,見腸系膜上動脈一分支——右半結腸供血動脈遠端見一假性動脈瘤。
假性動脈瘤位置比鄰右腎下極,引入微導管進入該靶血管,復行造影示造影劑外溢進入腹腔。
“您看,我就說吧。”66號技師有些得意,“不過這個位置能穿出血,這水平也真夠說的。”
他剛還在因為羅教授按照自己的說法做完手術,正在心中得意,可下一秒就意識到自己說錯了話。
66號技師抬手抽了自己一記耳光,很輕。
“馮處長,我……”
馮子軒卻看也沒看66號技師,眼神透過鉛化玻璃,死死的盯著正在做手術的羅浩。
自己認為應該是腎動脈出問題,可是現實情況卻是右腎沒什么大事。
誰能想到出血的假性動脈瘤竟然是右半結腸供血動脈的分支提供的血運。
可羅浩沒有絲毫猶豫,第二步就查出問題所在。
馮子軒甚至在腦海里已經幻想出假設沒有羅浩在,沈自在至少要造影3-5次才能找到出血動脈的情況。
越造影,越發現不了出血動脈,患者的血壓刷刷往下降,沈自在因為緊張導致動作變形。
越是動作變形,手術做的就越慢。
直接閉環,形成負反饋。
可小羅是真穩啊!右半結腸供血動脈的分支供血第二次造影就看見了,手術果然沒意外。
馮子軒微微頷首。
發現了出血點后,羅浩將微導管頭端引入假性動脈瘤開口處,透視下經微導管緩慢注入組織膠約0.2l。
隨后再次dsa造影示:假性動脈瘤填充封閉,未見造影劑溢出征象。
羅浩隨即撤出微導管。
手術結束了!
馮子軒看了一眼時間,11′12″。