住院老總深深看了一眼莊嫣,一臉你看我就說是這樣的表情。
“老孟,你給我講講,我看小陳上手術前都連掐帶算的,我問他就說沒有,活動活動手指。可有一次患者利卡過敏,他提前帶了脂肪乳。”
住院老總對此堅信不疑。
“那是科學,患者有過敏史,小陳準備的充分點也沒什么。”孟良人替陳勇辯解。
“那你說,小羅教授說讓你盯著點我的術后患者為什么?”住院老總不服氣。
“呃,有一次羅教授講課,不知道你聽沒聽,就是術后容易出現血栓的各種情況。”孟良人無奈,只好直接說,“魏爾嘯三角。”
“魏爾嘯三角?”
住院老總明顯沒有記憶。
“由德國病理學家魯道夫·魏爾嘯提出的魏爾嘯三聯征virchow’striad。是理解血栓形成的基礎,包括:血管壁損傷、血流淤滯和血液高凝狀態。”
莊嫣跟著補充道。
住院老總不屑,“穿刺本身就是對血管壁的一種損傷,術后沙袋壓迫止血也用了好幾十年了,我就沒見有什么術后血栓。”
“其實吧,最好還是盯著點。”孟良人道,“股動脈穿刺及血管內器械操作必然對血管內皮造成損傷,從而激活凝血系統。”
“我不是說穿刺兩次會導致血栓啊,跟小楊沒關系,那孩子我也挺喜歡的。”
住院老總聽孟良人叭叭的說著,心里覺得有趣。
老孟就是個傳染病院的老主治。
那面的醫生都是什么素質,大家心知肚明,結果跟羅教授一組后反過來教訓起自己了。
真是倒反天罡,他心里到底有沒有點逼數。
不過這半年來老孟以院為家,每天都聊一會,住院老總覺得老孟人也不錯。
或許是和羅教授學的,比較啰嗦,爹味兒十足。
“還有呢?”住院老總也沒反駁孟良人,而是饒有興致的詢問。
“患者之前有腦梗,術前一直口服抗凝藥,我剛看了眼病歷,已經停了3天。”
“這時候是發生血栓概率比較高,所以要多注意一下。不過……”
孟良人說著,頓了一下。
“不過什么?”
“類似的情況我也見過,羅教授沒仔細叮囑,但你那個患者……不對!”孟良人忽然一睜眼睛,“患者一直在睡覺,我們查房的時候患者家屬問他話,他翻了個身,但被掰回來了。”
因為股動脈上有沙袋,患者想要翻身被患者家屬阻止,這很常見。
掰回來只是一種說法,就是被患者家屬按住,保持平臥位。
“老孟,你想太多了,平臥不舒服,大家都這樣。”住院老總笑道。
他只敢說孟良人,不敢說羅浩。
畢竟晉級的內容主要都是羅浩幫著弄的,住院老總辦不出那么沒良心的事兒。
但這個患者會出問題,他也不認可。
“沒事,你先訂飯,我去看一眼。”孟良人站起身。
“老孟,你吃什么?”
“宮保雞丁吧。”孟良人說著,慢悠悠的走出去。
莊嫣沒跟著,她在凝眸沉思,反復在回憶羅浩講過的魏爾嘯三角的有關內容以及眼前患者的情況。
“小莊,你呢?”住院老總問。
“我覺得還是有點問題,老總你說患者的狀態是不是可以說是嗜睡?嗯,應該是嗜睡狀態。”
嗜睡?
住院老總一怔。
“不可能。”他旋即笑道,“不過話說回來,既然羅教授都說了,我去看一眼,剛好六個小時,我把沙袋拿下來。”
其實患者家屬知道時間,而沙袋只是一種說法,從國內剛有介入手術的時候大家都用沙袋,現在用兩個500g的鹽袋代替。
老總起身,他有些疑神疑鬼。
羅教授平時可不會這么多事兒,手伸得那么長去管別人組的患者。