“梅格綜合征的診斷主要基于卵巢良性腫瘤伴胸水、腹水三聯征,由美國專家joevtmeigs首次描述,又被叫為deons-meigs綜合征。
腫瘤切除后胸水和腹水得以改善或治愈,后者可以視為三聯征以外的另一診斷標準。”
“僅有卵巢良性腫瘤伴胸水,或卵巢良性腫瘤或腹水,稱為非典型或不完全性梅格綜合征。”
“小莊的老鄰居按照現有情況來看,應該是不完全梅格綜合征。”
說著說著,羅浩又把這個病叫做梅格綜合征。看樣子的確是習慣了,一時半會難以改掉。
心胸外科住院老總怔怔的看著視頻里的羅浩。
他一邊說著,一邊把半張臉的大黑叼回來的竹筍扔出去,大黑開心的快速奔跑,一個縱身把竹筍叼住。
而羅教授似乎一點都沒走腦子,有關于什么梅格斯綜合征、不完全梅格斯綜合征的理論爛熟于胸。
“在切除的卵巢腫瘤中,僅2%-5%為卵巢纖維瘤。然而,梅格綜合征最常與卵巢纖維瘤有關,其他良性腫瘤類型包括卵泡膜細胞瘤、顆粒細胞瘤或布倫納瘤。”
“除前述卵巢纖維瘤或纖維瘤樣腫瘤外,當其他良性卵巢腫瘤類型或卵巢惡性腫瘤、子宮或輸卵管腫瘤的患者出現類似梅格綜合征的表現時,稱為假性梅格綜合征。”
“有學者曾撰文報道一例晚期胃癌伴雙側卵巢腫大、腹水、雙側胸腔積液的48歲女性,胸水細胞學檢查未發現癌細胞。
醫生以卵巢切除術作為姑息治療后,患者的胸腹水很快消退。
因此患者被診斷假性梅格綜合征,并接受化療和胃大部切除術。在無進一步治療的情況下隨訪84個月,患者無腫瘤復發。”
羅浩侃侃而談,從莊嫣家的鄰居說到各種論文、文獻。
信手拈來,一邊逗狗,一邊講課,從容的一逼。
枯燥復雜的罕見病就像是羅浩手里的竹筍一樣,隨便扔出去,莊嫣猛的一跳,把它給叼回來。
心胸外科住院老總早都聽懵逼了,他是博士畢業,自家老板……不說手術,單說診斷水平,要比羅教授差了十萬八千里。
如果是從前,他還能說羅教授只是理論扎實,手術未必做得好。
可前段時間那個“死而復生”的患者,羅教授親自上手術做的主動脈外科置換手術。
人家手術做得……這么講吧,徐主任算是一把老刀,水平還是比不上羅教授。
羅教授明顯能文能武,毋庸置疑。
“類似的個案報道大概有454篇文獻、541例典型和非典型梅格綜合征、假性梅格綜合征患者的系統綜述顯示。
右側胸腔積液多于左側和雙側胸腔積液,抽出胸水的中位體積為2950(1500–6000)l。”
這么多論文!
心胸外科住院老總驚訝。
“小莊,留給你個作業。”羅浩忽然笑了。
“師兄,你說。”莊嫣挺胸抬頭,目露堅毅。
“梅格綜合征的胸水是滲出液還是漏出液,這個問題你記住,回頭做相關檢查,把結果記下來。”羅浩給莊嫣留了作業。
“好!”莊嫣點頭,把這事兒記下來,旋即馬上想起自家老爺子說的“養狗”。
“師兄,你簡直太厲害了,早知道協和這么強,我……我博士還有機會去協和么?”莊嫣問道。
視頻里,羅浩的表情有些怪異,他像是不認識一樣,驚訝的看著莊嫣。
“師兄,你會帶博士吧,我申請成為你的博士生。”
“小莊。”羅浩疑惑的看著莊嫣,“你今天怎么了?發燒了么?”
“沒有啊,我就是從前沒聽說過這個病,師兄你一邊擼貓一邊看病,簡直太帥啦!”莊嫣覺得這事簡直太簡單了,只要把心里話說出來就隱隱合著自家老爺子的意思。
簡單任務!
“!!!”
不光是羅浩,連孟良人都愣住。
今天的莊嫣和平時不一樣。
可還沒結束。
莊嫣似乎都沒進過思考,直接說道,“最近醫保管的越來越嚴,有些檢查不能做了,但出事兒還是得醫生背鍋。
師兄你一眼就看出來患者有問題,還能有鑒別診斷什么的,我要是有師兄一半的水平,臨床上肯定會少無數的隱患。”
羅浩愣愣的聽著莊嫣在說話,手都忘了rua竹子。
竹子表示不滿,抬頭拱了拱羅浩的手,打斷了羅浩的思考。
羅浩又開始rua竹子的頭,竹子的毛有點硬,跟刷子似的,其實并不好rua。