“陳家小哥說,竹子身上有祥瑞的氣息,修煉事半功倍。”齊道長有點不好意思,“我琢磨著……”
“好好好,做完手術,讓陳勇陪你去。”
羅浩盤著二黑的頭,心緒有些亂。
竹子肯定是祥瑞,系統面板是這么寫的,沒想到對修煉也有幫助。但更多的心思卻落在齊道長說的那個孩子身上。
肺臟里揪出一撮毛?
那是個什么鬼。
要是怪力亂神的解釋,很容易就能找到說辭,但羅浩不信。
可是上皮細胞、毛囊組織能在肺臟里生長出來?羅浩也不信。
左右想,都沒有解釋,一時之間羅浩有些茫然。
這種事兒羅浩也沒解釋,自家協和病歷庫里暫時也沒找到合適的病歷解釋。
先看患者再說。
上午,做完手術,陳勇就帶著齊道長急匆匆的去了哈動。
目送齊道長騎著小電驢子,陳勇坐在身后,羅浩只覺得好笑。
下午兩點,唐主任的電話打過來,說是患者家屬抱著患兒來就診了。
來到呼吸內科,敲門,進主任辦公室,羅浩卻沒見到患者家屬。
唐主任皺著眉看著病歷,一臉苦惱。
“小羅,你來了。”
“唐主任,怎么了這是?患者家屬呢?”
“在外面,我有點事兒先和你說。”
羅浩心中一緊,嚴肅坐在唐主任身邊的椅子上,認真聆聽。
“這個患者在咱們兒科住過院,有兩次全院會診,我看見患者家屬就想起來了。”
“去帝都看病,還是我建議的。”
原來是這樣。
“我先說下病史。患兒因肺炎反復發作、住院了8次。每次就診,醫生都無法探查到病因,只能診斷右下肺肺炎。
當時全院會診的時候,我看兒科給患兒進行了多次抗感染和霧化治療,但咳嗽依舊時不時出現。”
“當時感覺不對,我沒敢做氣管鏡。但是看患兒在帝都兒研所的檢查,當時的謹慎是對的。”
說到這里,唐主任長長的吁了口氣,好像輕松了一些。
這種大麻煩,能不落在自己手里肯定是好的,羅浩很理解唐主任。
“帝都兒研所覺得右下肺肺炎不對勁兒,考慮可能是真菌感染。”
唐主任緩了緩精神,繼續講道。
“復查肺部ct:雙肺肺炎,右肺下葉部分實變并局部支氣管擴張。與前片比較,右肺下葉病灶大致同前。每次炎癥都一樣,都在一個位置,所以兒研所給做了氣管鏡。”
“氣管鏡看見右肺下葉前基底段基底支開口存在粘稠分泌物,無法暴露支氣管遠端。
兒研所予以生理鹽水5l灌洗。
我最擔心的情況卻在這一刻發生:灌洗部位迅速出現出血,并且支氣管鏡局部壓迫不能止血。”
“唐主任,您是怎么判斷的?”
“3年住院8次,局部水腫嚴重,出血的可能性大。孩子還小,我不敢動手。”唐主任沒有羞愧,只是實話實說。
“兒研所的醫生調整了患兒的體位,改成右側臥位,清理患側鼻腔及健側氣道內血液、保證通氣。
在出血的右肺下葉基底段予以冰鹽水及腎上腺素溶液經支氣管鏡局部注入,活動性出血終于止住了。
鏡下看見右下肺前基底段支氣管腔內似有痰栓及血栓形成。”
“痰栓,血栓?”
羅浩沉吟。
“小羅,你怎么考慮?”
“這個孩子有沒有可能是真菌性肺炎呢?還是存在血管發育異常?”
“都有可能,但肺泡灌洗液送檢tngs明確病原,卻什么都沒發現。”
“兒研所考慮是氣管異物,又給做了一次氣管鏡,這次在氣管里……薅出來幾根毛。”
“確定是毛?”羅浩凝神問道。最近轉碼嚴重,讓我們更有動力,更新更快,麻煩你動動小手退出閱讀模式。謝謝</p>