“方……哥啊,你開玩笑了。”
“不是開玩笑,剛剛查體的時候,你注意到患者的四肢了么?”方曉問道。
值班醫生搖頭。
他是個老醫生了,只比方曉晚了兩三年,所以一直沒改口叫方主任。
方曉笑了笑,這也是自己有長進的地方。
羅教授強,強在方方面面,但人家對臨床患者要多細心有多細心,要多認真有多認真。
老孟每天和患者閑聊,天南海北的,那只是表象,他能在閑聊中發現問題。
所以方曉自從省城回來后,就開始學習這一點。
剛剛他去會診,消化內科的會診,患者是一名年輕女性,23歲。
患者主訴:持續性右上腹鈍痛20小時。
20小時前無明顯誘因出現右上腹鈍痛,呈持續性,伴惡心,無嘔吐、發熱、寒顫。
急診科診斷為急性胃腸炎,送到消化內科住院治療。
急診打b超的時候肝膽脾還沒什么事兒,可住院后不到3小時,患者的血壓開始降低,再做一次急診彩超發現肝右葉占位130x77,血常規:血紅蛋白74g/l。
肝臟出血!
沒有外傷!
莫名其妙就出血了?!
消化內科請普外會診,想要把患者轉過來,看看能不能手術治療。
方曉負責會診,他帶著值班醫生去看了一眼,在沒看出病情有問題的前提下,方曉注意到了一件事——患者的臉部皮膚看著和23歲沒什么區別。
但是!
患者的胳膊上的皮膚卻松松垮垮的,滿是褶皺,看上去和七八十歲的老人家一樣。
這種異常讓方曉的心一下子提起來。
詢問的時候,無論是患者還是患者的父親都諱莫如深,似乎根本不想提這件事。
本來患者應該轉到普外科,無論是外科手術還是介入治療,方曉都能試一試。
實在不行,不還有羅教授呢么。
方曉從來不憚于花人情。
請羅教授來會診,手術,那是再正常不過的事情,有什么好猶豫的。
人情人情,越用越厚。
可看見患者四肢異常后,再加上患者家屬古怪的情緒,這讓方曉有了一絲忌憚。
奪舍,只是方曉在開玩笑,他真的只是順口胡說八道,當不得真。
方曉記得自己看過的第一本網絡叫——蒼老的少年。
那個23的女患者倒和這本書的主角有點像。
只是顯示要遠比更離奇,23歲的女患者身體似乎被切割,面部和軀干部和年齡相符,但四肢卻老化嚴重。
再加上莫名其妙的肝臟出血,這讓方曉極其謹慎,開啟了狗的模式。
盤著機器熊貓,方曉開始琢磨怎么辦。
“方主任。”一個蒼老的聲音傳來。
“邢主任,可不敢,可不敢。”方曉連忙從椅子上蹦起來,滿臉堆笑,近似于諂媚,“您怎么還沒下班?”
“剛到車庫,就被消化內科李主任給叫回來了。”邢主任有些不高興,他看著方曉,“方主任,雖然有延遲退休,但我還是準備提前退,60肯定走。”
“……”方曉沉默。
前幾天公布的延遲退休讓方曉和邢主任之間的關系變得莫名尷尬。
急于上位的年輕主任和老主任遲遲不退之間的么矛盾隱約之間尖銳了起來。
邢主任忽然提起這事兒,他想做什么?方曉頓時開啟了4級警戒模式。
“你干活別有情緒,咱們當醫生的總是要以治病救人為主。”邢主任語重心長的勸說道。
“主任,您看您說的,我一點情緒都沒有。”方曉的腰不知不覺已經彎下去,跟三孫子似的。
“消化內科的患者怎么回事?我聽李主任說了,現在考慮是肝臟出血。”邢主任有些不高興,“最起碼得把人轉過來,要不然現在是有被膜包裹,可一旦破了,他們連搶救的方法都沒有。”
“主任,患者有問題。”方曉眼前出現了老人一般的四肢。
“什么問題。”邢主任相當不高興。
“肝臟出血一般見于車禍、外傷、腫瘤破裂等情況。自發性破裂,還不是癌癥,您見過么?”方曉問道。