第583章突如其來的敵意
這病史交代的，可是有夠亂，楊靜和對此相當不滿意。
不知道從什么時候開始，楊靜和隱隱希望自己手下的醫生能像羅浩醫療組里的醫生一樣精銳、干練，甚至會自己pua自己。
只可惜他們不給自己長臉。
雖然楊靜和清楚這屬于個人魅力，連66號技師在羅教授的調教下都變得寵辱不驚，就別說其他人了。至于老孟那種，楊靜和更是連想都不敢想。
但楊靜和怎么可能把鍋砸在自己身上。
“找會診了么”羅浩問道。
“找了找了。”放療科的教授被楊靜和看的渾身發毛，見羅浩幫著解圍，連忙繼續說下去，“循環科看過了，但用了藥，效果不明顯。”
“現在判斷是繼發性的高血壓，原發病在哪還不知道。而且，患者已經有了腎衰竭的征兆，考慮是腎源性的。”
媽的！
楊靜和心里罵道。
腎衰竭，高血壓，這么棘手的患者他是怎么收上來的！
過了個年，放假放糊涂了么！
要是七老八十還好說，誰還沒個高血壓呢。24歲的年輕女患，腎衰竭伴高血壓，這病看著就讓人頭疼欲裂。
“其他不著急，先看一眼這個患者。”羅浩能覺察出楊靜和的不高興，笑瞇瞇的坐到電腦前。
年輕女性，突發的高血壓，伴急性腎衰竭、低鉀、低鈉、低氯！
羅浩掃了一眼病歷，心里也很是無語。
這病歷寫的是的確是一般，剛剛帶組教授匯報病史竟然也這么糙，重點幾乎都沒提及，一點都不專業。
難怪楊靜和會不高興。
一般來講高血壓是心內科乃至內科里面最常見的一個病了，由于診斷簡便，治療效果好，藥物選擇多，所以一般的高血壓病人對內科醫生來說屬于一道簡單題。
可年輕女患，惡性高血壓，還伴有伴急性腎衰竭、低鉀、低鈉、低氯，似乎沒那么簡單。
羅浩先看病歷，腦海里有無數的相關病案在激蕩、碰撞。
患者上一次測血壓是2個月前，當時血壓是140/90hg，心率正常，沒有冠心病、尿病病史，也沒有吸煙、飲酒史，月經正常。
家族史方面，她的祖父母均有高血壓，五個伯父中有四個有高血壓，父親也是20多歲就發病的高血壓，俗稱祖傳的高血壓。
有祖傳的高血壓病史，但患者是突發的惡性高血壓，還伴有離子紊亂，這就有點難辦了。
羅浩又掃了一遍化驗單，從檢查結果上看，患者的整個內環境已經崩塌，相當危險。
在循環內科會診后先給了降壓處理，血壓逐漸控制在180/110hg左右。
可也只能控制在這個數值，這個數兒還是高，高的無法接受。
目前可以基本排除腦血管意外、急性心肌梗死、主動脈夾層這些急癥。然后，患者的血壓最高達到231/139hg，并出現了急性左心衰和急性腎衰竭的表現。
循環內科的會診寫的很清楚——高度懷疑原發性醛固酮增多癥，也有可能是嗜鉻細胞瘤。
至于具體是什么診斷，還要做相關檢查分析。
相關檢查已經回來了一部分，醛固酮、arr均正常，只有腎素高一點點，沒什么意義，不考慮原發性醛固酮增多癥。
而尿香草苦杏仁酸正常，也不能考慮嗜鉻細胞瘤，至于比較罕見的chg綜合征、甲亢導致的高血壓就更不用考慮了。
看完現有的病歷，羅浩去看了一眼患者。
ai輔助檢查給的診斷把羅浩嚇了一跳——惡性原發性高血壓！
竟然是這個診斷。
不是繼發性的，而是原發的！
回到辦公室，羅浩整理了一下思路，“楊主任，看著不像是繼發的高血壓，感覺應該是原發的。”
原發的