“對對對。”
羅浩只是拿著手機不斷說著話。
“當鐵沉積于心臟時,常常導致擴心病和電生理異常。鐵還會選擇性沉積于胰腺的胰島β細胞,從而導致尿病。
當鐵沉積于皮膚時,會使得皮膚呈現青銅色。
肝硬化、尿病和皮膚色素沉積構成了血色素三聯征,因此血色病也被稱為「青銅色尿病」。”
“老板,您別考我了,這病我沒見過,您給我個準話。”羅浩說完后開始抱怨。
那面不知道說了什么,羅浩只是凝神看著窗臺上的試管。
“如果我們的患者是個血色病,長期的鼻出血和消化道出血,就像定期的放血療法,讓體內的鐵保持平衡,從而掩蓋了血色病的所有癥狀,只剩下血紅蛋白這一條并不明晰的線索。”
“我只能想到這兒,老板。”
說著,羅浩把手機放到窗臺上,點開免提,一伸手。
孟良人不知從哪冒出來,把一次性手套交給羅浩。
“一元論是臨床診斷的基本原則,即盡可能的用一種疾病去解釋患者的全部癥狀、體征及輔助檢查。
如果一元論行不通,需要用一種以上的疾病去解釋時,要注意一加一不一定等于二,即兩種疾病的相加并不是兩種疾病的癥狀、體征及輔助檢查的簡單疊加。”
一個蒼老的聲音從電話里傳出來。
“老板您的意思是還有其他遺傳類疾病疊加,是地貧么”
羅浩似乎眼前一亮,拿著試管的手抬起,在燈光下觀察變色的尿液。
“對,地貧或者鐮貧攜帶者有遺傳性的卟啉病的時候,兩種遺傳性疾病會導致對沖,癥狀減輕或是消失。其實吧,也算是一件好事。”
“那我懂了老板。”羅浩把試管放下,恭敬的拿起手機,關閉免提。
苗有方這回真的方了,地貧或者鐮貧疊加卟啉病!
“哦,您老還真是見的患者太多了,我真沒想到,只考慮到上一步。這回學會了,老板。”
“謝謝老板。”
“好好好,等過了冬天您來,這面有雪,您老別摔了。擼貓不著急,要不直接去秦嶺那面也行,我帶您看野生狀態的竹子。”
“老板,您別罵啊,竹子真沒法運到您家里去。那小家伙看著不錯,但太淘氣了,況且屬于一級保護動物,真是不方便。”
羅浩笑呵呵的與那面聊著閑天,哪怕診斷已經完畢,他依舊沒有掛斷電話。
看那樣子,就像是奶奶和孫子兩人聊家常。
過了不知道多久,羅浩終于掛斷電話。
“羅浩,是去年你找的那位年輕時候是江浙省總查房的老人家”
“是啊,疊加,疊加。還得看鏡下,等那面出結果的。”羅浩瞇著眼睛看試管,“你說啊,倆重病疊加在一起就正常了,這種破事誰能想到。”
陳勇哈哈一笑,看向苗有方。
苗有方早都魂不守舍,不知道在琢磨什么。
“小苗。”
“小苗”
“小苗!”
羅浩連叫了三聲,苗有方才聽到,連忙走到羅浩身邊。他臉上的表情有些糾結,苗有方也沒想到還能這樣。
無論是地貧還是鐮貧都是大病,再加上卟啉病也是棘手的疾病。可它們一疊加,患者的癥狀竟然輕了,以至于診斷出現這么多的變化。
這可是苗有方沒想到的。
“羅老師,您講。”</p>