診斷到了深處基本都靠蒙,羅浩是有協和病歷庫在,所以大部分時間段他不是蒙,但這個么,你沒見羅浩都開始搖人了么。”
陳勇很放松,說話有些啰嗦。
“勇哥,你是不是寫論文寫的有點累了怎么覺得你今天的話特別多。”莊嫣發現了一些端倪。
“是啊,給自己放個假。當牛做馬也不能一直這么當,適當的放松還是應該的。主要是羅浩太狡詐了,不好糊弄。你別看他平時不說話,真敢糊弄的話,一個大逼兜就甩過來。”
陳勇嘆了口氣。
“勇哥,你說的凝視解構……”住院老總順口問道。
可剛說了半句話就被陳勇打斷。
“你這種普通人還想人家女孩子凝視你開什么玩笑。”陳勇的口罩動了動,似乎在撇嘴,不過他鄙夷的語氣遮掩不住,“被女生凝視的苦惱只有我才懂,你們屁都不懂。”
“!!!”
“!!!”
陳勇說這話,就像羅浩說我家協和一樣,讓人無法反駁,卻又失去了和他繼續聊下去的想法。
等了幾個小時,陳勇一邊抱著手機聊天,一邊觀察那杯尿樣。
他的耐心似乎無限多,一點都看不出來只要一摸方向盤他就會暴躁如雷。
冬天,太陽落山的早。
就在夕陽中,那管尿液忽然變了顏色。
紅色!
猩紅!
像血一樣!
“小苗有點東西啊。”陳勇看著試管,一點都不驚訝,很平淡的說道,“的確是卟啉病,這回沒錯了。”
苗有方一點都不激動,不知道為什么,他感覺自己又錯了。
自從來到羅教授的醫療組,除了第一次馬德龍病的診斷略顯驚艷之外,連著幾次診斷都有這樣或是那樣的毛病。
這次,苗有方覺得應該也不會例外。
真是很讓人不理解,他嘆了口氣,心里有些忐忑,又有些期待,期待著羅教授那面能給自己一個確定的答案。
“羅浩怎么還不回來。”陳勇看了一眼時間,“也快了,小苗啊,你怎么判斷”
他一句話好幾個意思,把苗有方問的有點迷糊。
“勇哥,我沒判斷。”
“遺傳性出血性毛細血管擴張癥,又叫osler-weber-rendu綜合征,常染色體顯性遺傳性血管病。
常見的臨床表現為鼻出血、消化道出血及缺鐵性貧血伴特征性毛細血管擴張。此外,動靜脈畸形還常見于肺、肝、腦。”
陳勇拿著手機,一邊嘟囔著,一邊琢磨著。
“鼻出血,符合。”莊嫣在一邊說道,“典型部位的多發性皮膚黏膜毛細血管擴張,我沒看見,存疑。”
“內臟受累,例如消化道毛細血管擴張,肺、腦或肝,肺臟有問題,正在排查腦部的問題,應該也符合。”陳勇也補充了一句。
“真是奇怪,如果說是遺傳性出血性毛細血管擴張癥的話,患者的血色素應該降低。黑便怎么都有幾個月了,血色素還正常,血小板和紅細胞也沒見有變化,是不是檢驗科弄錯了。”
莊嫣跟著嘮叨。
“紅細胞生成性卟啉病俗稱血色病。”
就在一籌莫展的時候,羅浩的聲音傳來。
他說的是八種卟啉病的分型中,其中一種卟啉病的細分診斷!
陳勇站起來,見羅浩大步走進來。
羅浩看見窗臺上鮮血一般的尿樣,沒有驚訝,只是點了點頭,“這是下午留的尿吧。”
“是,小苗堅持說是卟啉病。”
苗有方想要解釋,但最后還是沒說什么。
“血色病的患者由于鐵在體內堆積,而在臨床上表現出各種相關的癥狀。肝臟是首先受累的器官,因為鐵從胃腸道吸收入血后會首先經過肝臟,然后才到達其他器官。”