楊軍本來就沒有發生感染,這是他和湯姆森早就共認的事實。
“血常規……等等,這里怎么會升高?”
許秋眼睛一瞇,察覺到了難以解釋之處。
而這時,電梯門叮地一聲打開。
心外科到了。
許秋收起了病歷,加快腳步,往主任辦公室趕去。
來之前他和雷鵬約好了。
“許醫生!”
“許醫生又來了!”
“咦,總算輪到我們心外科月了嗎?”
一路上,心外科醫生們都無比期待。
誰不知道許秋能做孫氏手術。
這項技術在省內都是極其拔尖的超級手術,有一個人能做,心外科的天花板都會被提高一大截。
而如今,該領域的白云省天花板,大概就靠一個臨醫許秋在撐著了。
很快,許秋就來到了辦公室。
雷鵬已經在里面等著了。
許秋進門,直接把手里的病歷遞了過去,道:“雷主任,你看看。”
“好。”
雷鵬點頭,接過資料,仔細地查看了起來。
過程中,他的表情也頗為輕松,道:“診斷性治療奏效了,那說明應激性心肌病的概率很大。”
其他疾病,經過診斷性治療基本上可以確診了。
比如肺結核。
如果診斷性治療奏效,那差不多可以斷定絲毫“肺結核”。
但應激性心肌病又有些不一樣。
因為這個病沒有特異性治療的辦法!
對抗應激性心肌病,其實只是“對癥治療”而已。
高血壓、心臟衰竭?
那就給血管緊張素酶抑制劑,通過放松血管、減少血容量,達到降低血壓和減少心臟氧氣需求的目的!
應激性心肌病可能是“兒茶酚胺分泌增多”?
那就給β受體阻滯劑,阻斷兒茶酚胺的作用,讓心臟跳動更慢、力度更小,降低血壓的同時還能順便拓寬靜脈和動脈,改善血流。
但……
對癥治療也就意味著,如果其他疾病有相同的致病機制,用藥也同樣可以達到治療效果!
所以更準確地說,這次診斷性治療,不是確認了“應激性心肌病”。
而是確認了這些癥狀的成因,完成了對于病因的直接截斷!
當然,這只是治標。
沒有找到病根,僅僅通過藥物控制表面原因的話,一旦停藥就會再次復發!
“不過能看出來,β受體阻滯劑發揮的作用還是相當明顯的。”
雷鵬評價著。
他繼續說道:“楊軍用藥前,皮瓣、手指都存在缺氧的問題,雖然沒有發生血管危象,但也十分兇險了。
“但用β受體阻滯劑后,對抗兒茶酚胺的同時,倒是順手讓動靜脈都擴寬了,大量血壓涌入手指中,所以很快恢復了正常。”
湯姆森也點頭。
這算是讓他最安心的點了。
心臟方面的用藥他不是太熟悉,但……手指血流能恢復,供氧得到改善,那再造的手指和皮瓣就能保住!
“有辦法直接診斷嗎?”湯姆森問道。
雷鵬搖了搖頭:“不好辦。
“應激性心肌病的診斷沒有什么金指標,就是根據臨床特征,做經驗性診斷。
“查影像,做心導管,能起到輔助評估的作用,但沒什么一勞永逸的辦法!”</p>