雷鵬點頭,示意對方說下去。
感染科主任試探著道:“我仔細看了看,病人應該壓根就沒感染吧?”
“……”
會議室突然沉默了。
這話說得好像沒毛病。
病人都沒感染,你把感染科主任叫過來,這合適嗎?
不過來都來了,感染科主任也不至于扭頭就走,他試探著道:“白細胞增高主要是提示感染,但除此之外還有很多種原因。
“比如白血病、惡性腫瘤、急性中毒、廣泛的組織損傷或者是壞死……抑或是腦出血白細胞升高等。”
這里面,白血病、惡性腫瘤、急性中毒都可以直接排除。
因為這些疾病太明顯了,楊軍要真是這些原因,分分鐘就被排除。
感染科主任斟酌道:“可能是術中造成了廣泛的組織損傷?畢竟許醫生做了皮瓣移植,其實身體的損傷還是蠻大的。”
許秋還沒開口,胡主任就否決了,道:“不可能。廣泛損傷的話,前幾天白細胞就是高的。
“這幾天其實早就降下來了,已經進入了轉歸階段。
“但就是發熱的那一次突然又再次升高,這不合常理!”
術后,病人的白細胞的確升高了。
這是手術損傷導致的必然。
但之后身體逐漸完成了修復,這時候又突然出現白細胞增高,怎么都不可能和“廣泛組織損傷”扯上關系了。
感染科主任皺眉:“那……腦損傷?”
他仔細想了想,給出了自己的推斷,道:“腦損傷病人,非感染或中樞性發熱非常常見。而且腦損傷時處于應激狀態,就會促進白細胞增多!”
他越說越覺得可能。
腦損傷——無感染、發熱、白細胞增高全都符合了!
許秋一直在聽著,等對方說到此處時,終于開口了,問道:“那么,診斷性治療為什么會奏效?”
他們給楊軍的治療方案,是按照應激性心肌炎給藥的。
如果真是腦損傷,在僅僅給藥而不控制腦損傷的情況下,發熱減退了、白細胞恢復正常了?
甚至于,病人全身的癥狀,如指尖缺氧、心悸、血壓變化等等,也都全部消失了。
況且要真是腦損傷,楊軍的心電圖要怎么解釋?
而且他這會兒還活蹦亂跳……腦損傷的話,可能已經成植物人了。
“也是……”
感染科主任沉默了。
他有點頭痛。
感覺這會診太高端,不是他該參加的……
會議室陷入了短暫的寂靜。
各種猜測,都有與之相悖、不可能并存的情況出現。
根本沒法用一個疾病解釋各種情況。
這時,雷鵬在長久的思索后開口了:“會不會是多種伴發疾病?”
既然一種病沒法完全解答。
那就把幾種病湊在一起。
比如心電圖、缺氧等,是應激性心肌炎。
而白細胞異常增高……病人的確存在腦損傷,但自愈了?
“那就太巧了。各種巧合碰到一起才能出現楊軍的表現。”
許秋搖搖頭。
他感覺這場會診的某一瞬間,他好像要抓到疾病的脈絡了。
但靈感只是持續了一瞬,還不等許秋意識到就已經消逝。
“我倒是有個想法。”
許秋突然說道。
所有人都看了過來。