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          筆趣閣 > 都市小說 > 醫生:我都快入土了,系統你才來 > 第277章 負面buff疊滿的地獄級病人!

          第277章 負面buff疊滿的地獄級病人!(1 / 2)

          上面顯示,楊軍的奧曲肽顯像結果的確是陽性。

          這代表,極有可能是副神經節細胞瘤。

          而嗜鉻細胞瘤正是副神經節細胞瘤的一種。

          好消息,自己的直覺沒錯。

          但不妙的地方在于……嗜鉻細胞瘤的手術切除,風險非常高!

          瘤體切除本身就是四級手術。

          其次,由于嗜鉻細胞瘤位于腎上腺,此處的解剖結構復雜,而且腫瘤還與周圍大血管,如腹主動脈、下腔靜脈等緊密相連。

          這使得手術的風險直線上升。

          但這還不是最關鍵的。

          更危險的點在于——嗜鉻細胞瘤自身的性質!

          所謂嗜鉻細胞瘤,是一種起源于神經外胚層嗜鉻組織,由腎上腺嗜鉻細胞構成的分泌兒茶酚胺的腫瘤。

          而兒茶酚胺,說白了就是三者:腎上腺素、去甲腎上腺素以及多巴胺!

          它最兇險的地方,就在于前兩者。

          腎上腺素和去甲腎是什么?

          搶救神藥!

          尤其是腎上腺素。

          臨床上心臟驟停、過敏性休克、各類過敏性疾病治療,乃至于還能和局麻藥合用以止血和延長藥效……

          它最大的作用,就是加強心肌收縮、提高心率、加速傳導、增強心排。

          這在搶救時,屬于能救命的效果。

          但如果在術中,突然出現兒茶酚胺的大量分泌,就會瞬間引爆病人的心率、血壓,造成高血壓危象或是低血壓休克!

          而偏偏,嗜鉻細胞瘤非常敏感!

          術中稍微有觸碰,感受到一點刺激,就會應激性地分泌大量兒茶酚胺入血!

          產生的后果是可想而知的……

          楊軍的血壓大概率會因此而劇烈波動。

          就像是被點燃的火藥桶!

          而哪怕用上短效的硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明迅速降壓……

          高血壓危象解決了,低血壓休克又怎么辦?

          畢竟,這臺手術萬一刺激到嗜鉻細胞瘤,血壓就是驟升。

          相反在離斷主要靜脈血管時,病人血壓又會突然暴降!

          這時又該怎么處理?

          停用降壓藥、加快補液,用腎上腺素或者去甲腎等升壓藥把低血壓給拉起來?

          所以說……

          嗜鉻細胞瘤的處理,可以說是處處矛盾,步步危機!

          血壓高了,不敢猛猛降壓。

          因為會導致低血壓休克更快到來,且來得更加劇烈。

          而血壓低了,又沒法穩固升壓。

          因為瘤體釋放入血的兒茶酚胺,隨時會再次給血壓來一次過山車!

          冷不丁的,升壓藥和入血的兒茶酚胺會師,直接讓楊軍的血壓突破二三百,在短時間內摧毀靶器官的毛細血管網絡,甚至可能讓腦血管崩潰,發生無法挽回的心腦血管損害……

          隨機丟失機體功能是輕,嚴重一點,甚至可能直接成植物人。

          “這就難辦了。”

          許秋皺著眉。

          他相信以臨醫內分泌科、泌尿外科的能力,肯定做不了這臺手術。

          而省內,可能只有省院有幾名醫生敢操刀。

          但,楊軍才做完全手脫套傷再造,本來就在用就在用抗凝藥物了,且不能停。

          這種情況下,手術風險更高,出血后無法止血的概率也非常高!

          “地獄級的副本。”

          許秋搖搖頭。

          這屬于是負面buff疊加滿了。

          “但也不是沒有辦法。”

          問題的根源,就在于兒茶酚胺。

          只要能避免瘤體釋放的兒茶酚胺入血,高血壓危象就可以控制,風險會大大減低。

          “兒茶酚胺……”

          許秋琢磨著。

          突然,他像是想明白了什么。

          迅速調出了楊軍的病歷,查看對方先前的癥狀,一一核驗。

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