一個心內科的主任也使了下高風的聽診器,他是個識貨的,看到銘牌詫異了一下,“littmann的啊?你們呼吸科這么豪嗎?”
讓高風有點無語的是,聽診完畢后他很自然的把聽診器掛到了自己脖子上,準備離開。
“主任,我的聽診器.”
“不好意思啊。“心內科的馬主任有點尷尬,“給忘了。”
老大夫們都知道,請心內科大夫來會診的時候,一定要看好自己的聽診器,要不然結局就是病人被會診走了,聽診器也沒了,損失慘重。
大家陸陸續續的返回了討論室。
“我先說吧,嬰兒的心臟沒有什么大問題,心臟彩超也做了,各個腔的大小和壁厚都在正常范圍內。心肌酶入院的時候高,應該是發熱導致的心肌輕度損傷,這次復查已經恢復正常了。看起來跟我們心內科應該關系不大。”心內科的馬主任說了說自己的看法。
他說完趙主任也出聲了,“孩子入院的時候胸片上有明顯的征象,血象和炎癥指標都高,肺部感染的診斷是明確的。”
“我看抗生素用的是頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,目前感染基本控制了。他這個肺部感染的時間很短,一般不會導致嬰兒出現反復低血糖癥狀和發育遲緩,跟我們呼吸科關系不大。”
“這個得讓內分泌科的曹主任好好給我們講講,我看她都躍躍欲試了,血糖這塊她比較專業。”
曹主任很生氣,這個姓趙的!你哪只眼看到我躍躍欲試了,明明沒有頭緒好嗎!
“出現反復的低血糖,肯定還是要考慮血糖代謝方面出了問題,我建議把胰高糖素試驗、果糖或半乳糖轉變為葡萄糖試驗給做一下。”
“在此之前先防治低血糖、酸中毒、防治感染。”
“沒了啊?”趙主任很不給面子,“這稀里嘩啦說了一大堆,不能說一點沒用吧,簡直就是毫無作用。”
曹主任額頭青筋直冒,這個趙先勤太過分了,簡直是當眾羞辱她。不過由于的確是沒能找出實質性的問題,曹主任一時間不好出言反駁。
“伱個老斑鳩給我等著,回去我就查資料!”她心里發狠道。
“好了,其他人也說說。”王主任樂呵呵的看著這一幕,這兩人一見面都吵,他都習慣了,在他看來這也是良性競爭,每次多學科會診都是呼吸科和內分泌科準備的比較充分。
“尿酸這么高,腎臟還大,不行做個腎穿吧。”腎病風濕科的一個主任說道。
“肝臟也大,我看肝酶也高,最好做個肝穿。”消化科主任也發表了看法。
“再做個肌肉活檢吧。”生長發育科的主任說道,“我剛看了下,患者的肌力偏弱啊,查下肌糖原累積、肌磷酸化酶缺乏。”
主管醫生這下坐不住了,你們真是張嘴就來啊,說的是個der。
今天太熱了,沒狀態,完全沒有狀態</p>