2006年,盧大爺來到心內科就診,抱怨走路后經常出現胸部不適和呼吸困難,小腿也開始浮腫起來。
接診醫生考慮到盧大爺的肥厚型心肌病病史,認為可能是疾病加重引起的癥狀,在盧大爺每天服用美托洛爾和氨氯地平的基礎上,又增開了依那普利每日服用,并囑咐盧大爺在水腫嚴重時吃一片復方阿米洛利。
第二份比較有價值的病例的時間是2010年。這次,盧大爺因為惡心、頭暈和胸部不適就診,心電圖發現了三度房室傳導阻滯和明顯的心動過緩,隨后入院接受手術,植入了一枚雙腔植入型心律轉復除顫器。
“植入除顫器?這個時候盧大爺還沒有出現心動過速吧?”高風有點不解,他剛才已經在系統里面升級了心血管疾病的基礎診療技能,但心血管疾病太多了,有些他都沒聽說過,這些條目全是灰色的,意味著不能升級。
“找個心內科的主任問問吧。”李會珍提議道,“術業有專攻嘛。”
“也行。”高風給心臟重癥的呂主任打了個電話。
“這都下班了,下午行不行?”呂主任衣服都換好了,這會準備去吃飯。
“你在哪呢?”高風問道,“一塊吃點唄。”
“你小子真是牛b。”呂主任灌了幾杯冰鎮果啤,“財富自由了不說,還發了nature,我寫到死也發不了。”
“你不知道,給大家羨慕的都快質壁分離了。”
聽見呂主任的稱贊,高風心里爽的一匹,“沒辦法,就是隨手一寫,我都還沒發力呢。”
“帥氣的外表下,迸射出應思維撞擊而產生的火花,在學習上,勤奮好學的我永遠是學習的主人;在科室里,擁有極好人緣的我對應著極高的威望;在社會中,如水滴融入大海的我是個閃著文明之光的代表,帶著希冀的翅膀向下期邁進。”
“夠了!”呂主任打斷了他的自吹自擂,“你不要這個樣子。”
“我是真的聰明,我.”
“我不比你聰明!”呂主任指了指自己锃亮的腦門,“聰明的都絕頂了。”
兩人點了幾個小菜,慢悠悠的吃了起來。
“發篇nature后有沒有感覺自己跟以前不同了啊?”呂主任問道。
“我倒是覺得自己沒什么變化,不過周圍大家伙倒是對我另眼相看,前幾天z大說要聘我去當副教授,郭副院長說醫院要給我副高待遇,還給弄了個編制。”高風夾了一筷子荊芥,他特別喜歡這個味。
“趕緊拒絕他們!”呂主任“好心”勸道,“你這么年輕就得到這些,很不利于以后的奮斗。”
兩人吃完飯都快1點半了,直接來到了呼吸內科醫生辦公室,高風把盧大爺的情況給呂主任說了說。
“是老盧啊,我知道他,清華大學畢業的那個。”呂主任看到盧大爺的名字就想了起來,“老爺子在我那住過,還會做詩呢。”
“他這個當時為什么放除顫器啊?”高風提出了自己的疑問。
“因為現在的除顫器大多數是帶有起搏功能的,對于老盧這種有致命性心律失常風險的心肌病患者來說,植入除顫器可比植入起搏器劃算太多了。”呂主任輕輕松松的給出了解釋。
繼續看下去,手術后4個月,盧大爺出現了房顫,雖然第一次房顫復律成功,但3天后房顫復發,這次醫生開出了胺碘酮和華法林長期治療。
此后很長的一段時間,盧大爺雖然隔三差五來復診,但病歷基本上都是流水賬,他的心臟情況一直穩定得很,直到2012年的一次復診,盧大爺因肺水腫再次進了醫院。
出院病歷上寫道:“在應用利尿劑后,盧大爺的病情明顯減輕,他微微一笑,問道我今天可以出院了嗎?查房的高玉強主治醫師說道:可以了,一會給你帶點藥回家吃。病人露出了開心的笑容,他的兒子說要給大家買水果吃”