傳染科的主任認為還是要考慮傳染性疾病，比如登革熱、恙蟲病等，但這些相關的檢查均是陰性。
“我覺得可以做一次骨髓活檢，這個病人的血小板在進行性的下降，如果懷疑是血液系統疾病，比如白血病淋巴瘤等等，骨髓穿刺活檢可以給出答案。”血液科的一位主任說道。
外科的一位主任也發表了意見，他還是認為患者不是急腹癥，估計跟外科關系不大。外科佬就是這樣，只要不能動刀子，那跟他們就都關系不大。
高風這會也挺迷茫的，從胡美麗今天復查的血常規來看，白細胞數目仍是偏高，她還在反復發熱。如果考慮細菌性感染的話，就說明現在的抗生素是無效的。
但事實上，哌拉西林他唑巴坦聯合左氧氟沙星注射液已經是很強的抗感染組合了。
“不行做一個病原微生物高通量基因測序吧。”感染科的主任發話了。
這是一個非常昂貴的檢查，簡單的說就是抽一管病人的血送去實驗室檢查，實驗室能夠分析出血液里面所有人類已知的病原體基因片段。
除了貴好像沒有其他的缺點。
“有點貴啊。”管床的任大夫有點為難。
“任大夫，你是剛上班嗎？”感染科的主任好奇道，“我頭一次見icu的大夫嫌檢查貴的。”
“在你們這一天的費用差不多8000了吧？”
大家都笑了起來，任大夫還真是剛上班的，過慣了醫學生的清貧生活，格局遲遲無法打開。
胡美麗的丈夫非常積極，“人要是沒了，留著再多的錢也沒用，查吧！”他近期沒有換老婆的打算。
討論剛結束，一個護士就走了進來，“任大夫，3床肛周有個糜爛啊，你等會兒來看看吧。”3床就是胡美麗。
“肛周糜爛？”準備離開的高風愣了一下，“我去看看吧。”他站了起來。
確實，胡美麗肛周處有一個0.5厘米x0.5厘米大小的小潰瘍灶，如果不是護士護理仔細，一般情況下還真不好發現。
高風突然福至心靈，他趕忙跑出去喊住了感染科的翟主任，“主任，你快來看看啊，我感覺她那個糜爛像是恙蟲病特有的焦痂。”
“什么？”翟主任立馬折返了回來，“讓我看看！”
“還真是，非常像。”翟主任盯著看了半天，“不過一般都應該出現在腋窩和腹股溝啊，肛周真是太少見了。”
關鍵是病人的外斐試驗還是陰性的，是不是恙蟲病這會兒誰也無法確定。
“我建議直接把針對立次克體感染的多西環素給用上。”高風出聲道，“外斐試驗可以再復查幾次，咱們不是還做了病原微生物高通量基因測序，等結果出來再說。”
“我完全贊同！”感染科翟主任贊許的看了高風一眼，她覺得這個年輕人思路很清晰，也敢于表達自己的想法，人才啊！
多西環素用上后，胡美麗的情況有了明顯的好轉，體溫熱峰下降，沒再超出39c。第二天下午，高通量基因測序的結果出來了，立次克體的基因序列有數百條之多，這下終于真相大白，患者就是一個恙蟲病。
“做了2次外斐試驗都是陰性，這能怪得了誰。”秦浩說道：“肯定是她自己運氣不好。”