“拉個心電圖吧。”高風對旁邊的規培生道。無論什么時候，只要出現腹痛都要先排除心梗，這是醫院的明文條例。
“把重癥的醫生也請過來，她要是病情繼續加重，說不定得去icu。”
外科醫生很快趕到，查體后給出了會診意見：雖說患者腹部疼痛明顯，但腹壁不緊張，沒有反跳痛，不太考慮膽囊炎和胃腸穿孔。腸鳴音也還是有的，也不像腸梗阻，有沒有胰腺炎等情況就不好說了，建議先做個腹部ct進一步明確再說，如果有外科手術指征再找他們做手術。
重癥的大夫建議現在就做一個腹部ct看看，董茜茜趕緊跟胡美麗的丈夫溝通了一下，后者這會兒嚇得不行，已經沒了主見。
大家正準備推著床走呢，胡美麗的呼吸困難突然進一步加重，意識都變得有點模糊了。
“快，別做ct了，先轉重癥。”高風感覺患者的血壓也有往下掉的趨勢。
“茜茜，你趕緊給家屬談轉重癥的事！我現在就給她插上管。”護士跑著去拿氣管插管包了。
icu的大夫也在聯系科室，讓那邊做好準備。
胡美麗的丈夫這會兒大腦一片空白，只知道一個勁的點頭，邊哭邊說花多少錢都可以，讓趕快給病人治療。
高風迅速的把氣管導管送入了患者氣管，整個病房鬧哄哄的，護士趕緊接上球囊給患者按壓送氣，然后幾個人火速把患者往icu推。
出了icu，高風感覺很奇怪，患者為什么會突然出現呼吸窘迫呢？是肺炎加重了？還是肺栓塞？肺水腫?
“想什么呢？”李欣瑤看他在那一直發呆有點好奇。
“一個比較復雜的病人。”高風揉了揉臉，“目前一點頭緒也沒有，剛病情出現變化給轉到icu了。”
“算了，不想了，咱們睡吧。”他起身關了燈。
第二天，胡美麗的情況穩定了一些，icu的大夫推著呼吸機帶著她去做了胸腹部ct掃描，高風原本以為會發現點什么呢，但結果卻讓他很失望。
患者沒有氣胸，沒有肺栓塞，甚至原本的肺炎還減輕了一點。倒是有些肺水腫，至于肺水腫怎么來的，是肺炎引起的還是心衰引起的，大家的意見很不統一。
如果患者心臟功能不好了，血液泵不出去就會堆積在肺部，這個時候就會發生肺水腫，原本整個肺泡本應該是充滿空氣的，現在都被水分填充了，患者會出現缺氧狀況，進而導致呼吸困難。
但問題是胡美麗不應該出現心衰的，她之前身體都很好，沒有冠心病等心臟病基礎，年紀也不大，這突然就心衰了，實在說不過去，除非患者之前就有嚴重的心肌病。
如果真是重癥心肌炎，那之前的檢查應該有所體現的，也有可能是從普通心肌炎一下子進展到重癥心肌炎。那為什么會發生心肌炎？是病毒感染導致嗎？
“我覺得兇手還是在心臟這邊，肺炎可能僅僅是個旁觀者。”重癥的管床大夫任慶霖說道。
眼見也討論不出來什么，icu的主任決定下午安排一場多學科會診，請呼吸科、心內科、傳染科、血液科、胃腸外科一起過來探討一下。
下午討論開始前，大家都去看了病人，胡美麗在呼吸機支持下，呼吸還是平順的，血壓也很穩定，腹肌也不緊張。
秦浩小聲對高風道：“我覺得在重癥上班也挺不錯的，你看任大夫就不會被胡美麗罵。”
她倒是想罵，可現在用的有鎮靜藥，人是鎮靜狀態，還插著管呢，也沒法開口啊，高風心想。