“可能跟遺傳基因有一定關系,平時工作壓力大也是有影響的。”精神科醫生告訴他們。
目前來看精神分裂癥的原因不明,為了排除顱腦有器質性病變,比如顱腦腫瘤等等,醫生還建議繼續做了頭顱磁共振檢查,結果是正常的。沒有頭部腫瘤這一說,這么看來鄭之榮的精神分裂癥是原發的,所謂的原發就是說病因不明。
“咱們先把抗精神失常的藥物吃上,觀察下療效。”精神科的醫生建議道。
藥物吃上后效果還是不錯的,鄭之榮一些古怪的行為少了許多,沒有再說自己有超能力了,也不會再對著墻壁說話,更不會說有人追蹤自己。但吃藥后他的精神也萎靡了很多,整天昏昏欲睡的,感覺渾身沒勁,別說工作了,就是普通的居家生活都難以勝任。
這樣的情況持續了近半年,葉月秀為了丈夫操碎了心,她前后跑了好幾家專科精神病醫院,可所有的醫生都認為鄭之榮就是精神分裂癥。
“你就按照這個吃藥就行,別來回折騰了。”有醫生直言不諱的告訴葉月秀。
5天前鄭之榮夜間不小心受涼,隨后出現了高熱、咳嗽的癥狀,在家附近的社區醫院用藥之后,病情非但沒有減輕,反而有了加重的趨勢。葉月秀感覺這樣不行,干脆帶丈夫來到了省醫急診科。
急診科的醫生為鄭之榮做了胸部ct,發現右下肺的感染面積很大,溝通后把他收到了呼吸科。董茜茜給他應用了抗生素哌拉西林他唑巴坦注射液,但患者輸注后約1小時,出現了胡言亂語的情況,甚至還有自殘的趨勢。
這可把她董茜茜嚇了一跳,她還沒見過這樣的陣勢呢,這才趕忙把高風喊過來。
這個病人給高風的第一印象是:頭發凌亂、表情淡漠,眼神呆滯,很符合精神分裂患者的精神狀態,這么年輕,他心里有了同情之心。
“可怕的誤診:鄭之榮的經歷堪稱悲慘,可怕的誤診幾乎毀掉了他的人生,請盡快幫助他明確診斷。完成任務可獲得技能點20點,失敗將扣除技能點50點。”系統即刻發布了任務。
高風被嚇了一跳,誤診?這是什么意思?患者的胸部ct他剛看過了,右下肺的確是存在感染的情況,怎么可能是誤診呢?難道精神分裂癥的診斷是有誤的?
“這會好點了,剛才的情況真的嚇人!幾個人都按不住他。”董茜茜心有余悸,“不行跟家屬談談讓轉到精神病院吧,咱們這邊很少處理這樣的病人。”
“我先看看。”高風走上前去對鄭之榮進行了仔細的查體,患者偏胖,心率這會很快,120次/分,右下肺可以聽到少許的濕性啰音,神經系統查體沒有異常的發現。
患者的血壓也比較高,護士剛測量的190/100mmhg,董茜茜很擔心他會出現腦出血。
“平時患者的血壓就這么高嗎?”高風問道。
“也不是,他的血壓很不穩定,時高時低的。”葉月秀回答道,“所以我也沒讓他吃降壓藥。”
“應該是和患者的精神狀態有關,他剛才很躁動,所以血壓才會升上去。”董茜茜推測道。
“對對!”葉月秀說道,“之前有次也是這樣,那次血壓更高,高壓快210了。”
高風暫時也沒有頭緒,他讓董茜茜先給病人進行抽血化驗,“把激素水平也給他查下。”鄭之榮有點偏胖,腰很粗,臉圓圓的,很像是滿月臉。
滿月臉是一個醫學專業術語,一些患者的臉型變的圓了,像一個圓圓的月亮,稱之為滿月臉,滿月臉常見于一些長期使用糖皮質激素的患者。
糖皮質激素是一種非常關鍵的激素,是維持人體正常功能必不可少的。但如果過量,比如患上哮喘、狼瘡腎炎、慢阻肺等疾病,需要長期使用大量激素時,就會導致患者全身蛋白質脂肪配比出現問題,人會變得很胖,有點虎背熊腰的感覺,稱之為水牛背,此外臉型會變得圓乎乎的,這就是滿月臉。
“雅妮,你說說滿月臉最常見于什么疾病?”