“庫興綜合征。”王雅妮不假思索的回答道,這可難不倒她,不管是執業醫師還是考研這道題都是重點,都被學生背爛了。
庫欣綜合征,又稱皮質醇過多綜合征,是一種因腎上腺分泌過多膠原蛋白激素而引起的臨床綜合征,臨床表現包括滿月臉,向心性肥胖,紫紋,多血質外貌,高血壓,低血鉀、骨質疏松和繼發性糖尿病等。是可發生于任何年齡的一種臨床綜合征,多發于2045歲,成人多于兒童,女性多于男性。
“等結果出來叫我一聲。”高風說完便去了氣管鏡室,下午發報告的時候他需要再審核一遍的,以確保每一份報告都不出錯。
下午4點多的時候董茜茜給他打了電話,說病人的血鉀很低,只有2.8mmo/l(正常值為3.5-5.5)。
滿月臉、低血鉀、高血壓,難道真是庫欣綜合征?高風精神一震,他心里突然有了一個大膽的想法,患者的精神分裂癥狀會不會是庫欣綜合征引起的呢?
假設體內有過量的糖皮質激素存在,這些激素作用在大腦是完全可以引起精神癥狀的,有些人表現為抑郁,有些人是躁狂,有些人能表現為精神分裂癥。
“還真有這樣的報道,09年的時候英國的一位病人一直被當做照精神分裂癥治療,5年后一個偶然的機會才被確診是庫欣綜合征,患者吃足了苦頭,在精神病院被關了長達2年的時間。”董茜茜用電腦檢索出了這樣一個病例。
“等明天的激素水平出來吧,現在還沒法判定。”高風沉吟了一下,“先別告訴病人和家屬,免得咱們的猜測是錯誤的。”
胡嘉然帶著大家在z大附近租了些公寓,由于機場那邊拉胯的建設速度,他們這個項目的前期的準備工作還是要在z大的實驗室完成。
看到公司又是包吃又是包住,易鐘綸心里沉甸甸的,跟其他單蠢的人不同,他始終認為天下是沒有白吃的午餐的。公司愿意提供這么好的條件,肯定是想從他們身上獲取更多。
這是準備多久不讓休息?3個月?半年?不會真讓累死在實驗室里面吧,大熱天的,他突然打了個寒戰。
“胡工,趕緊開工吧!我已經迫不及待的想加班了!”王亮說道。
“對!趕緊搞起來!”有人附和道。
這就是公司的企業文化嗎?太可怕了,易鐘綸現在人很慌。
鄭之榮的激素水平化驗第二天下午才出來,董茜茜看到后立即給高風打了個電話,看著超出正常值數十倍的結果,高風大喜,庫欣綜合征沒跑了!
接下來是要找到患者發病的原因,庫欣綜合征的主要病因是下丘腦-垂體-腎上腺軸調控失常,腎上腺皮質分泌過量的糖皮質激素,導致一系列表現。
高風首先想到的是acth依賴性庫欣綜合征,指的是因acth或crh分泌過量,過量acth長期刺激,雙側腎上腺皮質彌漫性增生,并分泌過量的糖皮質激素,從而引起全身各個系統相關表現。過量的acth或crh多來自于下丘腦-垂體或垂體以外的某些腫瘤組織。
董茜茜為鄭之榮開具了頭顱+垂體磁共振的平掃+增強以及腎上腺的平掃+增強ct的檢查,他的妻子葉月秀拿著檢查單跑著去約時間了。
“希望會有收獲。”高風對此抱有很大的期望。
今天不在狀態,家里有事。</p>