<divclass="contentadv">高風的思路是:先做心電圖,如果心電圖沒有特殊異常,再和內診的大夫商量下一步的檢查,對于病人的情況,他明顯感覺有異常,不太像胃腸道的事,應該還是心臟出現了問題。
往壞的方向說,心梗也是有可能的。但是,也還是有些不確定因素。
處置室的護士在忙著給患者采血,有些騰不出來手,一旁的李友良麻利的給病人接上胸導和肢體導聯。
調好心電圖,李友良讓患者屏一口氣,心電圖便齊整地展現在屏幕上,高風的心中立即緊張起來,打印了心電圖,護士把導聯取了下來,他立即對患者叮囑了一聲:“您躺著別動了,是急性心肌梗死。”
心電圖顯示:竇性心律,下壁導聯ll、3、avf導聯st段抬高0.3mv,結合臨床癥狀診斷:急性下壁st段抬高性心梗。
高風心中一塊石頭終于落了地,頓覺釋然。
但病人明顯是有點接受不了,家屬也是瞪大了眼睛。
“啊?”
“高主任,您說的是心肌梗死嗎?”女家屬愣愣道,“不會是搞錯了吧?”
“我老公他也不疼啊!”
事實上這就是家屬的誤區了,一般來說急性心肌梗死患的癥狀為突然發作的,持續時間超過30分鐘的心前區壓榨性疼痛或憋悶感,患者常有瀕死的感覺。
但有時候一些病人的癥狀沒有這么典型,少數患者并沒有明顯的疼痛,發病開始可能只會表現為胸悶、氣短、呼吸困難、咳嗽、惡心、腹痛等癥狀。
李友良趕緊到急診大廳推了一張床,把病人扶到床上,和大姐一起推床到了急診搶救室。
招呼胸痛中心護士,監護、扎液體、抽血、吸氧,一刻不停歇,護士通過手機系統給胸痛中心的醫生發了心電圖,上傳了病人的信息,搶救室的大夫也飛快地下好了醫囑,高風站在床邊和患者聊了幾句,患者倒是很安靜。
他給沈主任發了個信息,說明了病人的病情。
七點十分,患者終于收到了心內導管室的通知,馬上到導管室做急診pci。
大家推著病人出了搶救室,病人平穩地躺著,路過分診臺時,高風拿了一張被子蓋在病人身上,目送他們離開急診向導管室進發。
“咱們也下班吧。”高風嘆了口氣,今天運氣不怎么好啊,隨便看個病人竟然是個心肌梗死。
“看著好好的,也是沒想到會是心梗。”李友良說道,怪不得誰一來醫院常規的都要做個心電圖呢。
不過這個病人還是比較幸運的,他到省醫就診,還遇到了高風,如果真當胃腸炎治療,那可能嘎掉也不好說。
剛回家里,高媽就喊住了他。
“明天你表哥過來看病,你給他找個好大夫好好瞧瞧。”
“表哥?”高風訝然道,“他不是在藍島那邊嗎?”
“回來了。”高媽隨口說道。
“什么病啊?”
“我也不知道,電話里面也沒說。”高媽抱著孫子走開了。
你好歹問一句,我也有個大概的方向啊,高風有點無奈。他是全科醫生不假,但可不是所有的病都能看的。
不過在他的印象中,表哥的身體一向很好,身高185cm,體格遺傳姨夫,整個人看起來就是壯壯實實的,有點偏胖。
第二天一早,剛交過班,高風便接到了表哥的電話。
“在門診呢。”表哥說道,“我剛辦了張就診卡。”
高風的表哥叫馬舉,他比以前更胖了,整個就是一個大塊頭,嬌小的表嫂站在他身邊,反差很大。
三人寒暄了一陣,高風進入了正題。