沒想到保險公司來人看了后說他的傷情很輕,撐死算個輕微傷。
人家最多只能把住院費給報了,還有幾天的誤工費,其他的不要想了。
患者這下不樂意了,他覺得自己傷得很重。
經高人指點,他決定偽造血尿,這樣的話就可以說自己受了內傷,說不定可以多賠一點錢。
不過在操作的時候,出了一點小問題。
人家讓他往里面加一點自己的血,他怕疼,于是弄了點雞血。
反正都是血,結果肯定差不多,他是這么想的。
楚主任的鼻子都要氣歪了,sci、柳葉刀、自然、諾貝爾統統都沒了!
“滾!”他對病人大吼一聲。
“好好好,我滾。”病人灰溜溜的說道,“你們可別報警啊,我不化驗了好吧。”
出了這么大的烏龍事件,大家都有點哭笑不得。眼瞅著楚主任心情極差,瞬間眾人便鳥獸狀散去。
高風安慰了一下還在罵罵咧咧的楚主任,也離開了檢驗科。
2天后,中心icu那個腹瀉的病人的ngs結果出來了,高風第一時間受到了何大夫的電話。
“您猜是什么?”對方賣了個關子。
“寄生蟲?”高風猜測道。
“哎呦,我真是服了您了。”何大夫的敬仰之情猶如滔滔江水連綿不絕。
血液標本的高通量測序(ngs)顯示:患者的血液中存在大量隱孢子蟲的基因片段。檢驗科對糞便的改良抗酸染色結果也指向了同一種結果:隱孢子蟲。
隱孢子蟲是一種體積微小的球蟲類寄生蟲,正常人常因不潔飲食、游泳時吞咽水、觸摸寵物后未注意手衛生等感染,主要表現為急性胃腸炎癥狀:排帶黏液的水樣便,有的伴有明顯腹痛,尚有惡心、嘔吐、低熱及厭食;
但病程一般為自限性,數周即可自行痊愈。
但對于像患者這樣進行過器官移植的人群,隱孢子蟲卻極有可能致命。
慢性的水樣瀉難以控制,病程可長達數月,并伴有嘔吐、上腹痙攣、體重減輕等癥狀。近年來,隨著器官移植手術的增多,隱孢子蟲成為了危及接受器官移植患者生命的重要病原體之一。
在與患者家屬共同回溯患者相關的生活史時發現,患者在開始腹瀉的那天,曾因嘴饞、在街邊買了小吃。
病因終于明確,治療卻重新陷入了困境:當前的治療方案需要更改,新的醫囑怎么下?
在此前的治療相關案例中,通常為原發性免疫缺陷的兒童或腎移植患者,肝移植術后感染患者十分少見,更沒有相關指南可以參考。
何大夫很是發愁,趕緊又把高風等人喊了過去。
“這個不好搞啊。”感染科范主任說道,“我們之前可沒這方面的經驗。”
感染科都沒這方面的經驗,那更別提中心icu,何大夫剛剛因為明確診斷帶來的欣喜之情瞬間無影無蹤。
“沒有指南我們可以查一下有沒有個案的報道。”高風安慰道。
整個醫療組開始查閱起了近年來學界所有已發表、可供參考的個案報道,最終發現一例被診斷為隱孢子蟲感染后、經治療徹底痊愈的cd40l缺陷的嬰兒。而該患兒的治療方案為:阿奇霉素+硝唑尼特。
報告中的硝唑尼特讓大家眼前一亮,眾人立刻找出這個藥的使用說明。
肝移植患者不比普通患者,用藥禁忌更多。但藥物說明像一盆涼水潑在了每個人臉上:硝唑尼特是全球唯一被批準的抗隱孢子蟲藥物,但國內并未獲批;并且對于免疫缺陷人群,也并不推薦使用。</p>