詢問了一下患者有沒有嗆進去過什么東西,他一臉的迷茫。
“我也不知道啊,我經常喝醉。”病人有點尷尬。
“不行就做一個氣管鏡看一下吧。”高風建議道,患者這種情況在做氣管鏡前最好再做一個增強ct,萬一后面需要活檢的話就派得上用場了。
患者的依從性很高,他被咳嗽折磨的都有點扛不住了,猛然間聽到醫生發現頓時燃起了希望。
等患者去辦理住院后,高風又重新看了一下胸部ct的報告。這是一家二甲醫院出具的,按道理來講,這樣的差錯實屬不應該,畢竟影像上很明顯。
這就像空曠的大馬路上停了一輛勞斯萊斯幻影,一個搞汽車測評的仔細看一了一圈,說沒發現任何東西一樣。
醫療事故可能說不上,但絕對是明顯的醫療差錯,患者要是回去鬧,那影像科和呼吸科的大夫絕對能焦頭爛額。
大家可能要問了,報告是影像科出具的,呼吸科醫生為什么還有責任呢?
那是因為胸部ct的閱片是每一個資深呼吸內科醫生應該掌握的基本技能,水平或許有高有低,但即便是再低,只要是具備了出門診的資格,出現這樣的紕漏實屬不該。
在省醫,只有資深的主治醫師和副高、正高才有資格出門診的。
當然話又說了,有時候下面的醫院也是沒辦法。
很多時候,科室里面可能只有一個高級職稱,總不能讓人家一周坐七天門診吧?年輕醫生趕鴨子上架也是常有的事。
患者第二天做了增強ct檢查,上面很清晰的顯示,他右側第10肋斷了,至于右主支氣管的高密度影,影像科醫生也如實的寫了出來。
“我猜是花生米。”樊玉龍說道,據患者交代,他喜歡喝酒的吃醋泡雙生。
“我感覺是骨頭,魚骨或者雞骨。”張正業也發表看法道。
高風也傾向于后者的說法,生花生、干花生、熟花生的ct值分別為19~43、-9~65、5~19,而患者肺中這個東西ct值要高的多。
不管怎么說,氣管鏡只要一做,立馬就能讓它現出原形。
隨著支氣管鏡順利進入,鏡下的情況也出現在了大家的視野呢,還真是一塊骨頭,從形態上來看雞骨頭的概率最大。
骨頭的前方有尖銳的部分刺入到了右主支氣管上,周邊黏膜紅腫明顯,這應該也是患者頻繁咳嗽的原因。
“還好,刺入的不深,周邊也沒有大的血管。”高風輕松道,他示意護士上異物鉗。
搭臺的護士看著高風帥氣的臉龐心里小鹿亂撞,不過還是手腳麻利的遞上了鉗子。
“開。”高風說道,小護士趕忙打開了鉗子。
“夾。”高風很快又說道,小護士趕緊合上。
隨著高風輕輕使勁,刺入氣管的骨頭被帶了出來,黏膜上有少量的出血,但很快便自行停止了。</p>