第436章501.柳暗花明
“當時有沒有打狂犬病疫苗?”馬亮追問道。
“沒有,當時去了犬傷門診,她嫌貴。”
恐水意味著什么?別人可能不知道,馬亮自己卻是心驚膽戰。
他從事急診工作不短了,已經遇到過兩個恐水的患者了,最終都確診為狂犬病,而且都死掉了。
狂犬病,一旦發病,必死無疑。
馬亮絲毫不懷疑這點,所以恐懼。
他很不情愿的告訴患者丈夫,患者有可能是狂犬病。
患者丈夫聽到這個消息后,臉色都青了,他不是醫生,但他估計也聽說過狂犬病。估計也知道狂犬病一旦發病,無一生還。許久說不出話來。
“目前還沒確定,我只是懷疑而已,高度懷疑。”馬亮說道。
“還有,我需要提前跟你講到,現在患者有呼吸困難,如果真的是狂犬病,這個呼吸困難會持續下去,并且會逐漸加重。”馬亮盡量讓自己的語氣輕柔一點。
“她等下可能就要氣管插管接呼吸機輔助通氣了,你同意嗎?如果不同意,可能很快就會因為缺氧而死亡。”
患者丈夫這會兒已經被嚇傻了,他當即蹲在凳子前抱頭痛哭。
眼見這種情況,馬亮也不知如何是好。
“你先別哭,我只是懷疑而已。確診還需要做一些檢查,比如查一些抗原等,需要點時間,她未必就是狂犬病。可能僅僅是重癥肺炎而已。”馬亮安慰患者丈夫道。
事實上,他真的是僅僅是安慰而已。在他自己內心里,已經基本認定患者就是狂犬病了。
患者呼吸困難、乏力、恐水,好像還有怕光,希望他能夠關燈,又有被狗咬的病史,診斷已經七七八八了。
更何況,患者排除了心臟的原因引起的呼吸困難,胸部ct也沒看到明顯的肺炎,雖然呼吸內科醫生說胸片不嚴重但癥狀可以嚴重,馬亮相信這點。
但馬亮自己個人經驗是,那些胸部ct不嚴重但癥狀嚴重的患者多數是老年人,很少有年輕人發生這樣的情況的,所以馬亮自己是不認可肺炎導致患者呼吸困難的。
而肺栓塞的依據又不足。
狂犬病則一切都能解釋。
肺炎怎么解釋恐水呢?不能。
馬亮大腦快速轉動,今晚的任務是保住生命,先插管上呼吸機再說。
不管什么原因導致的呼吸困難,只要足夠嚴重,就有插管上呼吸機的指征。當然,除非是氣胸。但患者明顯不是氣胸,胸部ct也證實了。
正猶豫呢,手機響了起來。
“亮哥,晚上下班了喝酒去啊。”李友良的聲音傳了過來,馬亮瞬間大喜。
“你老板呢?”
“在身邊呢。”李友良道。
“快請他過來!”馬亮急道,“我這有個病人,可能是狂犬病,讓他過來幫我看一眼。”
“就是那個女性患者。”馬亮把高風拉到一邊,他把患者的情況仔細的說了一遍。