旁邊的男規培醫生沒說話,靜靜地聽著。他剛剛也翻了書了,書上說恐水這個特征是非常重要的,基本上可以跟狂犬病等同了。畢竟狂犬病還有個名字叫做恐水癥。
為什么狂犬病患者會恐水呢?
這個機理似乎比較復雜,猜測是病毒侵犯了大腦的某些位置,這些位置控制患者的咽喉、吞咽動作。
患者會有咽喉痙攣、呼吸困難,一旦患者再聯想到水,就會聯想到吞水的動作。
而對于一個咽喉痙攣的狂犬病患者來說,吞水無異于自殺,因為可能會造成水誤入氣管發生窒息。所以狂犬病患者會恐水。
“你確定嗎?”高風有點不太相信,“剛才聽你說她是被朋友家的狗咬的。”
“患者有典型的恐水表現。”規培醫生這時候插了一句。
馬亮點頭默認這個說法。而且,患者被狗咬后還沒有注射疫苗。
高風依然不相信,難道他又碰上一例狂犬病?買彩票都沒那么好運氣吧。
每年被狗咬的人多了去了,但沒幾個發病的。家養的狗還是很安全的,特別是打過疫苗的。
馬亮理解高風的懷疑,于是跟他重新分析了一遍病情。
高風聽著聽著,只能認同馬亮的判讀。畢竟,恐水真的是一個很重要的特征。
“那怎么辦?直接收icu?”
“先收上去吧,我估計患者不用很久就要插管了。”高風沉吟了一下道。
患者現在呼吸有些急促了,氧飽和度還勉強,那是因為高流量吸氧了,搞不好過10分鐘都要插管上呼吸機。
如果患者真的是狂犬病,那么現在應該是興奮期,興奮期患者會有恐水、幻覺等,持續1-2天時間。
現在過去差不多一天了,接下來就會進入麻痹期,到那時候患者就會呼吸麻痹、循環麻痹了,如果不上呼吸機,必死無疑。
當然,上了呼吸機,也必死無疑。
“我得跟上級匯報一下。”馬亮一邊讓人準備,一邊給主任打電話。
“還匯報啥,趕緊給他們推過去啊!”董智達主任略顯暴躁的聲音從聽筒里面傳了過來,“你速度快一點!反正不能讓病人死在我們急診!”
董主任本來喝了點小酒,有點迷糊,但一聽見是狂犬病,當場給嚇醒了。
病人這么年輕,將來家屬一鬧,說急診科搶救不力,那咋搞。
馬亮趕緊去跟患者的丈夫溝通,對方的大腦現在完全宕機了,一個勁的求著他救救自己妻子。
“可惜了這名患者,才30歲啊,哎!”高風并不是多愁善感之人,但每個遇到狂犬病的醫生,都會變得悲天憫人,因為有心無力。
這種感覺最無奈。
“家屬要求積極搶救,不惜一切代價。”馬亮的語氣很沉重,后者跟著哭紅眼的患者丈夫。
一個晚上,本以為是普通的肺炎,沒想到是狂犬病,這種生死別離來得太快,換了誰恐怕都受不了。
“是什么時候被狗咬的?”高風忍不住多嘴問了一句,“咬哪了?”
“去年,我們朋友家,好像是咬了左下腿。”患者丈夫擦了擦眼淚。
“有出血嗎?”高風再次問問。