“這里。”患者指著右下腹說道，他緊皺著眉頭，看得出的確很痛苦。
急診科醫生讓患者躺檢查床上，給他腹部做了些檢查，特意按壓了右下腹。
患者雖然疼痛厲害，但整個腹部都還是軟的，這提示可能病情并不太嚴重。
如果整個肚子摸起來都是硬邦邦的了，那就提示著腹腔內情況比較嚴重，可能會有急性腹膜炎，這個時候患者會痛得非常厲害。
“可能是急性闌尾炎，但也可能是其他的問題。”急診科的醫生比較慎重，“查查吧。”
他給患者開了腹部平片和闌尾區的彩超，同時還開具了抽血檢驗。
患者不太想做，“要不直接給我開點藥吧，輸點液也行。”
“那不行。”他的要求被急診科醫生直接拒絕了。
急診科的醫生往往擁有一種難得可貴的品質，那就是謹慎。
干這一行時間長了，不謹慎的都會被生活打臉，少數甚至會得到終身難忘的鮮血教訓，不謹慎不行。不謹慎的急診科醫生，是在害人害己。
“尿也要留，做個尿常規。”急診科醫生說話間又給加了一項檢驗項目。
如果尿里面有紅細胞，那么也要考慮是不是腎結石或者輸尿管結石導致的腎絞痛可能。
不過患者是腎絞痛的可能性較小，因為剛剛他叩擊患者雙側腰背部時并沒有發現疼痛加重，腎臟區域也沒有叩痛，這不支持腎結石導致的腹痛。
但為了安全，還是要常規考慮，而且最好要做b超排查一下。
患者對醫生還是比較信任的，很快便去檢查了。
腹部b超很快做完了，沒有看到膽囊、膽管結石，也沒有看到闌尾明顯病變，腎結石、輸尿管結石也都是沒有的，一切看起來都是好端端的。
膽囊炎、膽管炎、腎結石基本上可以排除了，但是闌尾炎這個不好說，畢竟b超有時候看的不是太準確。
患者畢竟有右下腹疼痛，而闌尾的位置就在右下腹腔里面，如果闌尾發炎，幾乎所有的患者都會有右下腹疼痛的癥狀。
但典型的闌尾炎一開始并不是右下腹疼痛，而是肚臍周圍疼痛，后來才逐漸表現為右下腹疼痛，這叫轉移性右下腹疼痛。
原因是因為腹腔臟器神經支配比較復雜，開始時闌尾炎比較輕微，疼痛經過神經纖維傳入大腦，大腦誤以為是肚臍周圍出了問題。
到后來闌尾炎癥加重了，侵犯了局部的腹壁，疼痛刺激經過腹壁神經傳入大腦后，大腦才真正發現問題是來自右下腹的闌尾，這時候疼痛就固定在右下腹了。
“我建議再做個ct，ct能進一步確定到底是不是闌尾炎。”
患者稍微遲疑了一下，后來還是同意了。因為肚子真的很痛，他也想盡快搞清楚什么問題，好得到針對性的處理。
急診科醫生征得患者同意后，直接將患者推到了ct室。
結果很快出來：未見異常。
這讓雙方都很失望。
不得已急診科醫生給患者用了抗生素左氧氟沙星注射液，以及解痙的藥物間苯三酚。
但效果差強人意，患者感覺疼痛有減輕，但不明顯。
“干脆住院吧，詳細查查。”患者的女友有些擔心，在她的勸說下患者最終同意住院。
很快，病人就被送到了消化內科。
(本章完)</p>