第509章572.大小伙子,咋這么害羞呢?
消化科的馬倩倩醫生比較機靈,反手就是一個會診。
普外科的二線醫生對她這種行為表示嚴重的譴責,但也無可奈何,捏著鼻子看了下病人,認為不是急腹癥。
“肚子都是軟的。”他說,“讓內科會診吧。”
“對了,最好再做一個腹部的增強ct。”
這一點馬倩倩醫生自然是知道的,俗話說:腹部不增強,等于耍流氓。
同時她還想到了一個疾病:腸系膜動脈栓塞,假如患者有房顫的話,心房會形成血栓,血栓一旦脫落掉入腸系膜動脈,會導致小腸動脈栓塞。
進而導致腸道缺血缺氧,病人會出現腹痛、惡心、便血等情況,如果誤診了,不及時處理,會出現腸壞死這些大問題。
但患者沒有房顫病史,心臟聽診也沒有發現明顯異常,這個診斷依據不是很足。
但只要考慮到了,那還是要檢查的。
確診腸系膜動脈栓塞的檢查方式也是做腹部的增強ct。
馬倩倩跟患者溝通了一下,后者很快就同意了。都辦上住院了,那就詳細查查吧。
同時患者又做了心電圖檢查、胸片檢查。
心電圖是每個住院患者必做的項目,特別是有胸痛和腹痛的情況。
雖然患者年輕,不大可能是心肌梗塞,而且心肌梗塞主要是胸痛為主,不大像。但心梗越來越年輕化,而且不少心梗病人是腹痛表現的,所以不能大意。
折騰了大半天,患者總算是把醫生開具的檢查都做完了,有一種闖關成功的感覺。
消化科馬倩倩醫生看了下結果,皺起了眉頭。
“大夫,問題不嚴重吧?”患者開始有些緊張了。
“沒什么大問題。”馬醫生說道,“就血脂高了一點點。”
“那我這是什么情況啊?”患者有點著急了,這檢查做了一大堆,難不成還找不到原因啊?
“你現在疼痛怎么樣?”馬醫生問道,患者入院后她又給患者追加了40mg的間苯三酚注射液。
“好像減輕很多。”患者仔細體會了一下,現在只感覺到一點點的疼痛。
難道真沒有什么大問題,患者就是一個急性胃腸炎?馬醫生想到,疼痛是腸道痙攣導致的?
“這樣吧,既然癥狀有減輕,那咱們住院觀察2天看看。”她建議道,“有時候查不出來問題并不是壞事。”
“有可能是你就是沒有什么大問題。”
患者想想也對,總比大夫告訴自己是腫瘤強。
可到了晚上,疼痛再次出現了加重的情況,這讓患者和馬醫生擔憂了起來。
“胡主任,您再給看看,會不會還是你們外科的問題啊?”馬倩倩說道,患者昨天夜里一直喊痛,用了間苯三酚就好點,藥效一過就又開始痛。
搞的值班醫師一夜都沒休息,晨會交班的時候怨氣蠻大的。
普外科胡主任仔細的對患者做了一個查體,毫無發現。
“高主任,你來。”
高風無語的看了他一眼,這查體的時候他都在身邊看著呢,還怎么來?
“你發病前都干什么了?”
“吃飯,然后就回家。”患者回答道。
“具體一點。”高風說道。
“去海底撈吃的火鍋,我口味比較重,小料放了很多的辣椒圈和蒜泥,然后倒入生抽,再加點蔥花和香菜.”
“點的菜很多,有兩大盤牛羊肉”
“吃飽喝足我就回家了,跟我女朋友一起。”患者說道,“然后洗了洗澡,就上床了”
“下面..嗯.這個需要說嗎?”
“不必了,我已經知道了。”高風說道。
“那就好。”患者松了口氣,“還怪不好意思的。”
問了一圈,好像也沒有大的收獲,大家都挺失望的。
很多時候醫生能很快找出病因,但如果出現了這樣的情況,那就相對麻煩了。
畢竟腹痛的原因還有幾十幾百個,比如腹型癲癇、過敏性紫癜、卟啉病等等,這些都需要逐步考慮和排查。