第517章580.四肢無力的骨折病人
患者是闖紅燈,再一個就是逆行,所以喜提全責。
因為這個她天天在病房干嚎,認為交警判罰不公平。
“我雖然闖紅燈加逆行,但拋開事實不談他難道沒有任何的錯誤嗎!”
“人家的錯誤就是出門的時候遇到了你個大傻b。”他老公倒是個明事理的,“我跟你說了多少遍了,不要違反交通規則,你耳朵聾了呢?”
患者邊跟丈夫吵架邊做霧化,很快她就感覺到了一絲異樣,總覺得心慌,呼吸也有點費事。
她趕緊告訴丈夫自己不舒服。
“我說苗翠花,你能不能安生點。”丈夫沒好氣道,“一吵架就來這一出是吧?”
“你瞧你那死樣兒!”
“我x你娘。”苗翠花大怒,“趕緊給老娘叫醫生!”
“這個里面加的有沙丁胺醇霧化液。”金主任看了一下后對她說道,“有些患者用后就是容易心慌。”
他讓患者觀察一會看看。
可過了有2個多小時,苗翠花感覺自己的情況更嚴重了,心慌就不說了,能忍受,但胸悶加重,而且她感覺全身都有些無力,雙腿都抬不起來了。
“大夫,會不會是腦子摔出來問題了?”苗翠花丈夫有點擔憂。
“不是說當時沒碰到腦袋嗎?”金主任問道。
“沒有啊,我是整個人扎到綠化帶里面的冬青樹上了。”苗翠花回想起了自己當時鴕鳥樣的造型,“雙手先著的地,腦袋沒有碰到。”
那不應該啊,金主任心想,猛的一個疾病出現在了他的腦子里面。
“不會是肺栓塞了吧?”
高風仔細查看了一下患者,雙肺聽診呼吸音稍粗,未聞及明顯的干濕性啰音,心率的確是偏快,108次/分。
奇怪的是患者的肌力的確是有明顯的下降,上肢由于骨折不好界定,但下肢肌力只有iii級,而正常人上下肢的肌力均為五級。
患者已經吸上了氧氣,但還是喊著有點胸悶。
從詢問中高風得知,苗翠花有慢性支氣管炎的病史,她有20多年的抽煙史。
在骨折前兩天她受涼感冒了,誘發了慢性支氣管炎的發作,所以金主任的下級醫生才會給她做上霧化。
“這么說之前也有胸悶?”
“有是有,但跟現在的不一樣。”苗翠花有點急躁,“這次是感覺沒有力氣呼吸。”
“高主任,會不會是肺栓塞了啊?”金主任問道,“不行做個肺動脈cta吧。”
大高風覺得不像,患者雖然有肺栓塞的高危因素:骨折,但她的臨床癥狀跟肺栓塞不符合。
而且肺栓塞也并不會導致四肢肌力下降。
“可以查一個d-2聚體看看。”高風說道,“對了,再抽個血氣。”
d-2聚體的結果出來至少要1個多小時,血氣則很快。
血氣指血氣分析,是在血氣分析儀上進行的關于氣體交換的血液分析,是急救和監護患者的重要檢查項目,主要用于診斷呼吸衰竭、酸堿平衡失調、低氧血癥。
高風讓查血氣的原因很簡單,首先胸悶的患者查一個絕對不多,再一個就是他剛考慮到了低鉀血癥。
金主任還是不放心,他跟患者溝通了一下,決定查一個肺動脈cta看看。
“到時候順便把頭顱ct也給做了,免得遺漏了什么。”