這當然是最保險的,患者能同意那最好了。
10分鐘后血氣的結果出來了,高風看了一眼,鉀:2.1mmol/l.
還真是低鉀血癥。
高風立即給金主任打電話。
“都做上了,在里面正掃呢。”
金主任有些尷尬,“這影像科的人也是的,我是說了病情很重,但你也不用這么快啊。”
“能把費用給我們退了不?”他舔著個臉對影像科的尤主任說道。
“費用是退不了,伱要是還不走,腦袋我給你擰了。”尤主任對他道。
金主任悶悶不樂的回到了辦公室。
“高主任,病人好好的怎么會突然間低鉀呢?”他感覺很是納悶。
低鉀的原因就那么幾種,攝入不足,丟失過多,或者是進入細胞內的鉀過多。
苗翠花食欲一直不錯,不存在攝入不足的情況,丟失過多也說不過去,患者二便正常。
那就是進入細胞內的鉀過多了。
臨床中使用大量葡萄糖液,特別同時使用胰島素時會出現這種情況,此外一些藥物也會導致。
高風把苗翠花的用藥情況縷了一下,“應該是沙丁胺醇霧化液導致的。“
“這個藥也會導致低鉀?”金主任還真不知道,他們骨科本身這方面的藥物就用的少,之前也沒碰見過這種情況。
沙丁胺醇是一種選擇性β2腎上腺素受體激動劑,作用于支氣管平滑肌β2受體,產生支氣管舒張作用;
除作用于β2受體外,其增加na+-k+-atp酶泵和na+-k+-2cl-同向轉運體的活性,促進鉀離子進入細胞內;此外其可能增加胰島素釋放(降血糖的同時會將k+帶入細胞內);最終引起血清鉀降低。
事實上,近些年發現,除了沙丁胺醇,呼吸科常用的支氣管舒張劑,如特布他林、福莫特羅等,均有引起低鉀血癥的風險。
有臨床醫生發現,在使用β受體激動劑后,患者血清鉀在短時間內下降幅度超過0.6~1mmol/l。
而大劑量β2激動劑甚至可以使患者血鉀水平降至0.05~0.25mmol/l。
基于β受體激動劑的降血鉀作用,有個別醫生另辟蹊徑,指出這種機制可應急用于重度高鉀血癥的治療。
在給予補鉀治療后,苗翠花的癥狀很快緩解,病房里面又響起了她憤憤不平的抱怨聲。
——
“亮哥,我分手了。”組員對他說。
“我知道,你不是哭過了嗎?”王亮隨口道。
“你怎么知道我哭過的?”組員很是納悶。
“我聽你宿舍的王卓說的,人說你黃立安嚎的老慘了。”
“特么的,我特意交代他不要出去亂說的。”黃立安大怒,“狗東西,晚上回去我非打他悶棍不可!”
“你晚上回不去的。”王亮悠悠的說道,“今天該咱們這組加班。”
“亮哥,我覺得天天加班也不好,都沒時間陪老婆,掙那么多錢也沒地方花啊。”
“不是,我們有老婆,你有嗎?”王亮斜了他一眼道,“瞎操那心干嗎?”
(本章完)</p>