舌苔黃膩代表，濕熱內蘊，熱毒兼濕。
脈弦滑而數，其中弦主痛、滑主濕、數主熱，合為熱毒濕瘀之脈。
辯證思路明確，治法方別打算以清熱解毒，消癰散結，化瘀止痛為主。
“給張紙給我。”
方別吩咐一句，主治大夫動作很快便遞上了處方箋。
方別隨身帶有鋼筆，提筆便在桌上寫起了藥方。
黃連，紅花，熟軍，三棱，莪術各10克。
知母，桃仁各15克。
黃芩，柴胡各20克。
半夏12克，冬瓜仁30克，生石膏40克。
方中黃芩，黃連，二者均為苦寒藥，黃芩善于清上中焦濕熱，黃連善清中焦熱毒，尤其擅長清腸道熱毒，比如《傷寒論》葛根芩連湯治濕熱痢疾，二者合用直接壓制闌尾部位的熱毒，減少膿腫擴散。
生石膏，知母，生石膏辛甘大寒，知母苦寒質潤，二者即白虎湯核心，如患者身體高熱、口干苦皆為陽明熱盛表現，而生石膏和知母善于清陽明經實熱，能快速退熱、緩解全身熱毒癥狀，避免熱毒入血也就是常說的敗血癥。
紅花，桃仁乃是經典活血化瘀對藥，桃仁善破血行滯，能通腸道瘀血，紅花善活血通絡，二者合用能改善闌尾部位的血液循環，促進瘀血吸收，縮小膿腫就如瘀去則膿易散。
三棱，莪術兩味藥材，破血行氣之力強于紅桃，能攻堅散結，針對已形成的鵝卵大包塊，通過破血化瘀、行氣散結，加速包塊消散，避免膿腫進一步增大。
熟軍（制大黃）苦寒，制用后瀉下力緩和，這是方別考慮到老人體弱，避免峻瀉傷正，能通腑瀉熱、攻下糟粕。腸道郁滯的糟粕是熱毒的溫床，通腑后可將熱毒、糟粕從大便排出，減少熱毒內蘊。
柴胡疏肝理氣、調暢氣機，腸道郁滯與氣機不暢相關，柴胡能行氣止痛，緩解腹部脹痛，同時能引藥入少陽經，闌尾部位屬少陽、陽明交界，增強藥效針對性。
半夏，燥濕化痰、和胃止嘔，針對患者熱毒犯胃，胃氣上逆出現的惡心嘔吐，并且半夏能燥濕，輔助黃芩、黃連清腸道濕熱。
冬瓜仁其性甘涼，能清熱利濕、排膿散結，尤其擅長清腸道濕熱、促進膿液排出，比如《千金方》的葦莖湯就用冬瓜仁治肺癰排膿，方別考慮也是借其排膿之力治腸癰。
整劑藥方中雖含有峻藥，一般情況下老年人都慎用此類藥物，但現在的主要矛盾是熱毒瘀結，不能因虛廢攻而延誤病情，必需用黃芩、黃連、三棱、莪術等攻伐藥快速控制病情，待到初步解決熱毒瘀結后，再來考慮修改藥方。
中醫在治療腸道急癥，如闌尾炎、腸梗阻時，更多的是考慮給毒出路，重視通腑，這些病癥的核心是不通，通腑瀉熱能將熱毒從大便排出，如同釜底抽薪，比單純消炎更能快速緩解癥狀。
方別把寫好的藥方遞給主治大夫：“先按這個方子煎兩劑，每六小時服一次。老人年紀大，要注意觀察服藥后的反應。”
主治大夫雙手接過藥方，仔細查看上面的藥材配伍，他看到方別使用三棱、莪術這類破血藥時，整個人愣了愣，隨后小心翼翼的問道：
“方院長，我有個問題，患者年事已高，用這么猛的藥會不會......”
方別沒有立刻回答，而是饒有興致的打量了一下主治大夫，他記得這位醫生姓曾，便問道：“曾醫生對中醫用藥也有了解？”</p>